问脑出血如何降压
病情描述:
脑出血如何降压
答医生回答
病情分析:
脑出血是指非外伤性的颅内血管破裂出血,一般是由于高血压,糖尿病,高血脂等疾病引起。病人的基础血压一般相对较高,因此,脑出血急性期,不建议把血压降的过低,如果收缩压不超过180毫米汞柱,一般不主张给予降压。如果超过180毫米汞柱,病人清醒,可以口服短效的降压药物治疗,如果病人昏迷,可以应用静滴类的降压药物,期间密切注意血压情况。
意见建议:
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脑出血如何护理脑出血就是咱们平时所说的脑溢血,临床发病比较急、比较重,甚至病人有昏迷,所以脑出血的护理非常重要。脑出血的护理分为急性期的护理,和恢复期的护理,在脑出血的急性期,常常患者会出现,剧烈的头痛、呕吐,急性发病期,所以在急性期的时候,我们要让患者在一个合适的体位,一般要采取平卧位,头转向一侧,以防止患者出现呕吐,呕吐物的误吸、发生窒息,或者吸入性肺炎。另外让病人的床头,抬高15到20度,有利于头部血液的静脉回流,降低颅内压,另外对病人进行呼吸道的管理,尤其是昏迷患者,呼吸道分泌物不能够正常排出,我们要对患者进行翻身、拍背、吸痰这些护理。对康复期的患者,除了要进行这些护理以外,对病人的语言训练,和肢体功能的康复训练,是非常重要的。01:40
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脑出血如何手术脑出血也叫脑溢血,脑出血患者的治疗,分为保守治疗和手术治疗,轻度的脑出血,或者说少量的脑出血,出血量低于30毫升。临床症状比较轻的患者,大部分采取保守治疗的方式,如果出血量比较大,出血量大于30毫升,临床症状比较重,或者是出现昏迷,或者昏迷程度逐渐加深的情况下,要进行手术治疗。手术治疗包括开颅的血肿清除,这是常用的脑出血患者的,治疗方式,可以开颅清除血肿,暴露出血部位,出血的血管,进行止血。另外还有其他的手术方式,比如说小骨窗开颅血肿清除,也可以起到很的减压,和止血作用,另外微创引流,也是很重要的止血和治疗方式,主要应用于老年患者,脑室镜止血,也是比较好的治疗方式,也可以起到清除血肿,和止血的作用。01:40
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脑出血急性期如何降压?脑出血急性期血压经常升高的原因,包括急性应激反应、高血压病、颅内高压,对血压显著增高的患者可以考虑降压治疗,但是开始降压的阈值以及目标血压尚无定论。美国AHA2007年的指南是收缩压超过180毫米汞柱或平均动脉压动脉压超过130毫米汞柱。欧洲指南指出有高血压病史者血压超过180、105毫米汞柱,无高血压病史的话,患者血压超过160/90毫米汞柱,建议降压治疗。中国2007年脑血管疾病防治指南指出,当血压超过200/110毫米汞柱,应该给予降压治疗。AHA2011年指南中增加了新的推荐意见对于收缩压在150至220毫米汞柱的患者,应尽快将收缩压降至140毫米汞柱是安全。语音时长 1:43”
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脑出血怎么降压脑出血患者发病之后,血压往往会出现明显的升高,我们需要调控好患者的血压,防治继续出血。当患者血压明显升高的时候,比如说收缩压大于200mmHg或者是平均动脉压大于150mmHg,需要持续静脉使用降压药物,积极控制血压,如乌拉地尔等药物,需要结合患者血压水平来调整药物的使用量。另外,患者血压升高与脑水肿也有一定的关系,所以必要的时候也需要调整脱水,降低颅内压的药物,比如说甘露醇,甘油果糖等药物。另外,若是患者平素血压升高的话,也应该遵医嘱口服降压药物来控制好血压,需要结合每个患者的血压情况来调整降压药物。常用的降压药物有很多,比如说硝苯地平控释片以及代文,苯磺酸氨氯地平等药物。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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脑出血怎么降压病情分析:脑出血的患者降压方式有很多,比如急性的降压可以静脉泵入硝普钠或者是乌拉地尔。如果是在后期平缓的降压,可以通过口服硝苯地平或者是缬沙坦,以及其他相关的药物进行降压。意见建议:具体降压的速度以及降压的实际程度,还有就是降压的药物剂量,一定要根据实际进行评判,不同的患者有不同的临床表现形式。一般来讲最常用的就是钙离子拮抗剂类型的降压药物。
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高血压脑出血患者如何调整降压药病情分析:高血压脑出血的病人病情控制稳定以后,也需要长期的服用降压药物来控制好血压,根据病人的具体情况,可以遵医嘱服用硝苯地平或者依那普利等药物,有比较稳定的降压作用,而且副作用不是很大。意见建议:高血压脑出血的病人,可以通过用药以及控制饮食的方法来控制好血压,不要吃过于油腻的食品,尽量不要吃熏烤、腌制的食物,也不要吃咸菜,应该适量的喝玉米须茶等有降压的作用。
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脑出血怎么降压脑出血患者在发病之后会出现血压升高的情况,可以服用降压药物控制。如果是脑水肿引起的血压升高,患者需要服用降低颅内压的药物。患者注意不能随便用药,需要根据自身的情况,在医生的指导下服用相应的药物,根据血压的水平来调整药物的使用量。另外注意不要
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脑出血急性期如何选择降压药物脑出血患者在选择降压药物方面各国指南均推荐静脉使用半衰期比较短的降压药物,比如拉贝洛尔、艾司洛尔、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血压急剧下降或增加颅内压的药物,比如硝普钠或硝酸甘油。脑出血急性期降压治疗应考虑是否有高血压病史,或者慢性高血压体征的表现是否明显,静脉降压必须有持