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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6662次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10517次

• 急性左心衰竭的表现
  急性左心衰竭主要表现为极度的喘憋、胸闷、气短，呼吸频率增快，张口呼吸，不能平卧，需强迫坐位，面色发灰，皮肤发绀，大汗淋沥，烦躁不安，同时会出现频繁的咳嗽，咳粉红色泡沫痰，极重者可因脑缺氧而致意识模糊，甚至昏迷。发病开始时可有一过性血压升高。病情如未缓解，血压可持续下降，直至出现休克，急性左心衰通常是由于心肌收缩力明显降低，心脏负荷突然加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增加，出现急性肺瘀血，肺水肿，并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克的表现，常见于慢性心衰急性失代偿，急性冠脉综合征，高血压急症时。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 1645次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7515次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1601次

• 急性左心衰竭肺部表现
  急性左心衰竭肺部表现主要有呼吸困难、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困难：一般可见突发严重呼吸困难，喘憋、气促、张口抬肩等表现，还可见端坐呼吸，患者平卧即感到呼吸困难，坐起来才可以呼吸等表现，还可见夜间阵发性呼吸困难，常见于患者入睡后突然因憋气惊醒，被迫呈坐位，端坐休息后缓解。2、咳嗽：急性左心衰竭患者常由于
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 37次

• 慢性左心衰竭急性发作表现
  慢性左心衰竭急性发作表现有突发呼吸困难、口唇发绀、不断咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因为心肌损害或者心脏负荷过重、心室前负荷不足等引起，患者会出现劳力性呼吸困难以及间断咳嗽、身体乏力等症状，如果发生了慢性左心衰竭急性发作的情况，会导致患者出现突发呼吸困难，并且症状比较严重，还会因为缺氧而引起口唇发绀，同
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 54次