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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6393次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10365次

• 急性左心衰用药
  发生急性左心衰可以用以下药物进行治疗：第一种，硫酸吗啡，当发生急性左心衰时，可以立即皮下或者是肌内注射吗啡五到十毫克，必要的时候也可以注射五毫克，或者是使用哌替啶，五十到一百毫克肌注，吗啡具有镇静，可以解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，能够扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前后负荷，改善肺水肿，对高龄哮喘，昏迷，严重肺部病变，呼吸抑制和心动过缓，凡是传导阻滞患者要慎用或者是禁用。第二种，洋地黄制剂，常常首选的是花苷c，近期没有药物使用者，用0.4到0.6毫克的，稀释之后缓慢静脉注射。第三种，用利尿药，应当立即选用快作用的强利尿药，常用的是水袢利尿药，如静脉注射呋塞米，二十到四十毫克，或者是布美他尼一到两毫克，以减少血容量和降低心脏前负荷。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 5757次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7416次

• 心衰竭用药
  心衰竭药有肌注利尿剂、强心剂静脉使用。病情不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择血管活性药物。慢性心衰可使用神经内分泌抑制剂。另外需检测以下药物反应：利尿剂、地高辛、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1402次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1301次

• 急性左心衰竭怎样选择用药
  急性左心衰竭的患者可以遵医嘱选择服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物治疗。急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者过度劳累也会诱发急性左心衰竭的发生，如果急性左心衰竭的患者出现了呼吸困难、心率加快、急性肺水肿、心源性休克等临床表现，可以遵医嘱服用利尿剂，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 高血压急性左心衰竭禁用药
  高血压急性左心衰竭禁用药有盐酸阿罗洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片以及比索洛尔氨氯地平片等。1、盐酸阿罗洛尔片：主要作用是治疗原发性高血压，心绞痛以及心动过速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛尔缓释片：是心脏选择性的β受体阻断药，能够减慢心率，抑制心肌收缩力，降低自律性和延缓房室传导时间。3、比索洛尔氨氯地
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1200次