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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 急性左心衰竭用药
  急性左心衰竭的用药，包括以下几点：一，利尿剂，要使用静脉利尿剂减少肺淤血，减轻心脏的前后负荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管扩张剂，首选扩张血管的硝普钠静脉滴注，可以有效的减轻心脏的负荷，也可以使用硝酸甘油。三，强心药物，可以选用西地兰增强心肌的收缩力，也可以控制心室率。如果使用西地兰效果不好，还可以使用正性肌力药，比如米力农。此外，对急性左心衰的患者，还可以使用吗啡扩张冠脉，减轻心脏的负荷，缓解患者的痛苦。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:19”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-05-05 3286次

• 急性左心衰
  急性左心衰临床表现呼吸困难甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，像这类心脏急症应及时的抢救治疗。一般在治疗方面要注意以下几点：第一，首先让患者取坐位，后背垫被子，双侧下垂，减轻憋气等症状。第二，如果输液时突发病变，要用止血带轮流结扎其他的肢体，每隔十五分钟轮流放松减少回心血量。第三，含服速效的利尿剂。第四，口服镇静药，并通知医务人员迅速抢救。第五，保持轻松的状态，不要着急的使一些病人发生意外导致严重的后果。
  语音时长 1:19”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 3983次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3302次

• 急性左心衰竭怎样选择用药
  急性左心衰竭的患者可以遵医嘱选择服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物治疗。急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者过度劳累也会诱发急性左心衰竭的发生，如果急性左心衰竭的患者出现了呼吸困难、心率加快、急性肺水肿、心源性休克等临床表现，可以遵医嘱服用利尿剂，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 高血压急性左心衰竭禁用药
  高血压急性左心衰竭禁用药有盐酸阿罗洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片以及比索洛尔氨氯地平片等。1、盐酸阿罗洛尔片：主要作用是治疗原发性高血压，心绞痛以及心动过速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛尔缓释片：是心脏选择性的β受体阻断药，能够减慢心率，抑制心肌收缩力，降低自律性和延缓房室传导时间。3、比索洛尔氨氯地
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1200次