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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3935次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15170次

• 如何检查糖尿病神经病变
  糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一，涉及的人群很多，在临床上我们主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变这两大类。首先针对对糖尿病周围神经病变，它的检查分为两个阶段，第一个阶段是使用专门的工具箱，进行五个感觉的检查，是一个筛查的方法，包括触觉、温度觉、痛觉、震动预知觉以及踝反射这五个方面。里面涉及的工具包括尼龙丝、叩诊锤、温度觉感应棒，大头针等等，而这五个感觉评估之后，下一步要进行的就是使用肌电图来检查神经传导速度，这一个是直接可以诊断糖尿病周围神经病变的检查。针对糖尿病自主神经病变，它的检查就更多了，比如涉及心血管系统的检查，包括对神经性低血压，心律波动的这样的相应误差检查，体位改变的心率、血压的检查试验等等。针对消化系统就包括胃肠减压等方法，来评估消化系统的交感和副交感神经。针对泌尿系统尿潴留、排尿困难，主要是使用泌尿系超生的方法来评估残余尿的情况，间接反映泌尿系统的自主神经的情况。针对糖尿病神经病变，它的检查涉及的范围很广，包括两大类，一类是涉及周围神经病变的，一类是涉及自主神经病变的。所以大家一定要根据自己的情况，选择相应的检查，而且这个检查必需要很规范才行。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-22 6667次

• 糖尿病神经病变检查什么症状
  糖尿病神经病变最多见的一个种类就是周围神经病变，以下肢对称性的病变多见，起病比较隐匿，进展比较缓慢，表现为感觉障碍性的肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、烧热感或者是感觉过敏，呈现手套样或者是外套样的感觉，后期可以表现为感觉减退，甚至消失。少数病人的肢体疼痛剧烈难忍，严重的可以影响工作和休息，若是单一的神经病变主要是引起片状的感觉障碍，非常少见。糖尿病痛性多神经病变的性质多为烧灼样、电击样、阵刺痛或者是钝性的疼痛，夜间疲劳或兴奋的时候有加重的倾向。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1366次

• 什么是糖尿病神经病变
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种。也就是说是糖尿病引起的，发生于周围神经系统的一种并发症，对患者的影响也比较大，容易引起双足或者是双手麻木，刺痛，对温度感觉消失以及疼痛，异常出汗等一些症状表现。意见建议：建议糖尿病患者要针对并发症进行预防，要控制好血糖，调整好饮食，可以吃粗纤维的蔬菜水果。不要吃高胆固醇，高糖，高脂肪的食物，出现并发症要及时的结合临床症状采取对应的治疗措施，要严格按医嘱应用药物治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1502次

• 糖尿病为什么神经病变
  病情分析：糖尿病的患者出现神经病变最主要的原因是因为神经细胞受到损伤而导致的。意见建议：因为糖尿病病程比较长，而且血糖比较紊乱，如果血糖长期处于漂浮不定的状态，这样的话，血管容易长时间处于缺血的状态，神经也会因此而受累。常见的糖尿病出现神经病变的症状，表现为肢体末端感觉不灵敏，因此，建议糖尿病患者在洗脚时水温不要过高，以免造成烫伤，进而引发感染。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-06-15 3601次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次