问糖尿病为什么神经病变

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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3935次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15171次

• 糖尿病为什么引起神经病变
  糖尿病引起神经病变，经常有感觉就是糖尿病人会出现手脚发麻，和糖尿病会引起血管病变一样的也会导致神经的改变，手脚发麻是因为长期的高血糖破坏神经，一开始的时候是从脚趾往上到脚底与小腿，双手的不舒服比较要慢一些才会发生，范围是从指尖慢慢延伸到手腕，严重的麻和痛会影响到睡觉，需要长时间积极的血糖控制与药物来减轻这种麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的触痛觉和感觉的检查，同时我们自己要加强这方面的自我保护，比如不要赤脚走路，要穿好鞋袜，鞋要宽松比较舒服，不要造成足部的损伤，因为足部不容易愈合很困难，同时一旦有破损的皮肤，我们要积极的处理，有很多不及时处理的糖尿病病人最后导致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-05-08 3408次

• 糖尿病神经病变防治
  糖尿病神经病变由于他的这一个病情是不可逆的，也就是说神经的损伤一旦形成不可逆转，再好的治疗方法也不可能把损伤的神经完全修复到正常。所以，我们临床上一定要预防周围神经的病变，比如把血糖控制好是非常重要的，也是这个糖尿病神经病变的治疗过程当中，占有基础地位的，因为血糖长期控制不好的话，可能会出现周围神经病神经病出现比较早，然后进展比较快症状比较重。所以控制好血糖是最好的预防方法，治疗的话，应该在控制血糖的基础上，加用一些营养神经改善循环的药物。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1364次

• 糖尿病为什么会引起神经病变
  糖尿病患者长期血糖控制比较差，b族维生素出现代谢障碍，所以周围神经出现缺血、缺氧状态就会引起神经的脱髓鞘改变，进而出现糖尿病的周围神经病变。糖尿病患者应该严格的控制血糖、血脂、血压，预防糖尿病的并发症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-07 1802次

• 什么是糖尿病神经病变
  病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种。也就是说是糖尿病引起的，发生于周围神经系统的一种并发症，对患者的影响也比较大，容易引起双足或者是双手麻木，刺痛，对温度感觉消失以及疼痛，异常出汗等一些症状表现。意见建议：建议糖尿病患者要针对并发症进行预防，要控制好血糖，调整好饮食，可以吃粗纤维的蔬菜水果。不要吃高胆固醇，高糖，高脂肪的食物，出现并发症要及时的结合临床症状采取对应的治疗措施，要严格按医嘱应用药物治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1502次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次