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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5233次

• 高血压怎样降压

  高血压如何降压，关于高血压，如何降压的问题呢，我们要先区分高血压，是原发性的高血压，还是继发性的高血压。对于继发性的高血压，比如说肾上腺瘤、肾动脉狭窄造成的高血压。我们就需要积极的治疗原发病，比如说治疗肾上腺瘤，治疗肾动脉狭窄，高血压就可以治愈。而对于原发性的高血压的治疗上，通常是需要终身的服药，服药的原则是在医生的指导下。通常是采用长效的降压药，如果血压有波动，可以调整降压药。当然调整降压药需要在专科医生的指导下，切记不能自行的停药，或者是自己调整药物的剂量。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 12051次

• 恶性高血压为什么不能输血
  恶性高血压的患者不能够输血，首先是因为恶性高血压没有必要输血，因为恶性高血压的患者不存在血容量不足或者贫血的情况，所以没有必要输血。另外恶性高血压的患者，如果输血还有可能会引起血容量突然升高，有可能会出现血压升高，对于病情也是不利。恶性高血压危害非常的大，患有恶性高血压的患者，有可能会出现脑水肿，另外还有可能会出现心力衰竭或者肾功能不全，所以患有恶性高血压的患者需要到医院完善相关检查，并在医生的指导下应用降压药物控制血压，预防并发症的发生。另外患有恶性高血压的患者，要注意休息，避免剧烈活动，清淡饮食，均衡营养。
  语音时长 01:19”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 1533次

• 恶性高血压怎样控制
  恶性高血压的控制关键，就是要平稳地控制血压，首先应该让舒张压迅速的降到100到110毫米汞柱，不能降的过低，血压降的过低反而使重要脏器供血不足导致心脑肾功能恶化，还可以发生休克等危险。再就是加药物的选择，一般情况下可以选择硝普钠，对动静脉都有直接扩张作用，再就是拉贝洛尔，具有α和β肾上腺素受体阻断作用。还有卡托普利这样的药物，维持时间比较短，但是还可以应用呋塞米、酚妥拉明，钙离子拮抗剂等。对于恶性高血压一般情况下，急进性高血压预后比较差，如果不及时治疗有可能会导致一些严重的后果，有可能会导致肾功能损害，导致眼底动脉破裂出血甚至引起急性心衰，另外有可能会引起，其他方面的问题，比如脑血管意外等，对于恶性高血压的控制，关键就是要在于平时将血压控制平稳，避免血压的波动。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 1219次

• 恶性高血压为什么不能输血
  病情分析：恶性高血压患者如果输血会导致患者血容量突然增大，将进一步升高血压，甚至诱发严重的心脑血管疾病，比如心力衰竭、肾功能不全等。对于恶性高血压的治疗原则是在一定时间内将血压降至安全水平又不影响器官灌注，随后再逐渐降低到正常水平。意见建议：高血压一旦发生，就需要终生管理。有效的血压管理是预防高血压急症复发的关键。应从饮食、运动等多方面进行日常管理，保证患者血压平稳。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-13 402次

• 恶性高血压会遗传吗
  病情分析：患有恶性高血压的患者一般是不会出现遗传的现象的。恶性高血压的病因可能是不良的饮食习惯或者是不合理的用药引起的，可以在医生的指导下，通过服用降压药物来进行治疗，比如尼卡地平，甘露醇，尼莫地平等等。意见建议：恶性高血压的患者在日常生活中要谨慎地使用药物，平时要多了解一些高血压的相关的身体防护知识，做好身体的护理。也要按时测量血压，并记录测量的结果，帮助医务人员了解病情。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-19 802次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压的特点，血压急速升高，患者恶心、呕吐、甚至昏迷，建议此类患者在正规医院检查确诊后按医生制定的治疗方法，长期服用稳定血压的药物及家人积极学习该类病症的急救护理方式方法，为患者患病严重时争取抢救时间。该类病突发性较为少见，多为继发性的，所以在患者在确诊为高血压病时就要积极配合接受控制治疗。发病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3149次