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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4802次

• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19481次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压多见于中青年人，血压突然显著增高，收缩压舒张压增高。病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等。视力迅速减退，眼底出血渗出和视盘水肿，肾功能急剧减退，持续性尿蛋白，血尿和管型尿，氮质血症和尿毒症，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌，气短，呼吸困难。本型高血压易发生高血压性脑病与血压增高显著相关。平时应该注意饮食多以清淡为主，注意饮食规律，根据医生的建议合理饮食。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。恶性高血压是指急进性高血压出现，视盘水肿常伴有肾功能损害，若不积极降压治疗可能很快就死亡
  语音时长 1:16”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-29 4764次

• 恶性高血压临床特点
  恶性高血压多见于青年人，血压突然显著增高，收缩压舒张压明显增高，常常持续在130毫米汞柱以上，病情发展迅速，可发生剧烈的头痛，往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血渗出或视盘水肿，肾功能急剧降低，持续性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒症，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌气短、呼吸困难。本型高血压易容易发生高血压性脑病，与血压显著增高相关，平时应该多注意饮食以清淡为主，注意合理的休息，疾病对饮食没有太大的禁忌，合理饮食即可。恶性高血压，只要是长期的接受治疗还是可以治愈的。
  语音时长 1:19”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-23 5630次

• 恶性高血压的特点有哪些
  病情分析：恶性高血压是少见的高血压病，发病一般为年轻患者，具有发病急、病情发展迅速的特点，主要出现剧烈头痛、恶心、耳鸣、头晕等的表现。恶性高血压的患者最终可能会出现严重的肾脏损害、尿毒症、心力衰竭、脑出血等严重的并发症。意见建议：患有恶性高血压一定要及时采取治疗措施，治疗恶性高血压一般需要联合用药，单一的降压药起不到效果，在饮食上也要养成良好的习惯，不要抽烟，喝酒，暴饮暴食等。恶性高血压如果治疗不及时，就有可能会累及其他脏器。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-20 601次

• 恶性高血压临床特点有哪些
  病情分析：恶性高血压往往是血压突然并且是明显的升高，一般来讲大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表现，比如患者可能会出现脑梗死，颅内出血，急性心力衰竭，主动脉夹层，急性肾小球肾炎等。部分患者还会出现眼底出血，持续蛋白尿，血尿，视物模糊等临床表现。意见建议：建议患者一定要注意减少活动，避免情绪激动，此时应当及时有效的降低血压，一般来讲可以通过静脉给药的方式降压，并且要注意联合口服降压药，静点药物可以选择乌拉地尔、硝普钠等药物，口服药物尽可能的选择强效长效的药物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 201次

• 恶性高血压的特点包括什么
  恶性高血压常发病于年轻人群体中，发病比较迅速，而且病情发展的比较快，一旦不及时治疗，会引起更加严重的后果。发病时血压上升的比较快，常见特征是细动脉纤维素样坏死等，并且常会伴随较为突然的头痛、心悸、呼吸不畅等。还有一些患者还有可能出现肾功能下降的情况，严重时会危及患者的生命，因此一旦确诊，必须要及时治
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-04 1148次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次