问肺心病病人使用利尿剂的原则是是什么

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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5816次

• 使用降压药物的原则是什么

  临床上对于高血压患者使用降压药物，有以下几个原则：第一，要个体化，因为每个患者的具体情况是不一样的，包括性别、年龄、病程、经济状况都是不一样的，所以要根据具体情况来决定用药。因为高血压的药一用就是长期使用，不是短暂的几天，所以选择适合患者的用药非常重要。第二，用药要选择长效的制剂，要选择能够覆盖24小时血压的药物，能够避免血压的波动，可以有效的预防因为血压波动而导致的心脑血管的损伤。第三，起始量一般是用常规剂量，对于老年人要谨慎用药，起始量不要太大，老年人血压不能突然降得太低，要根据情况随时的调整用药。第四，可以联合用药，如果一种药效果不好，可以联合另一类的降压药同时使用。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 2184次

• 肺心病病人使用利尿剂的原则是什么
  它的原则主要就是小量、联合以及短程还有间歇性给药，一般选择缓慢的利尿剂为宜，尽量避免使用强效快速的利尿剂，由于绝大多数肺心病都是慢性支气管炎、支气管哮喘并发的肺气肿引起的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。患者应该讲究卫生，戒烟并且要增强自己的体质，如何增强自己的体质？就是要平时多做一些周期性的锻炼来提高自己全身的抵抗力，减少感冒以及各种呼吸道疾病的发生。对于已经发生肺心病的人了我们应该对缓解期和急性期分别加以处理，呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，所以需要积极的予以控制，一旦发生一些情况建议及时到正规的医院接受正规的检查，因为只有在正规的医院才可以接受比较严格的检查以及全面的检查，来确定是否患上了某一种疾病。另外对于病人可以多吃一些水果，可以选择梨子还有荔枝、甘蔗、橘子等等。梨子中医认为它属于味甘归肺还有肾，有清热解毒、清热降火还有清胃止泻等的作用。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 8152次

• 肺心病使用利尿剂原则
  肺心病的患者尽量少使用利尿剂。如果急需要使用利尿剂我们需要挑选作用快、小剂量的使用，例如呋塞米等。除利尿治疗外，我们还需要进行系统的治疗，包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常规、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估病原体，并根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施。例如患者为细菌感染时，需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。如果为病毒感染，需要使用抗病毒药物，例如奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-11-20 5390次

• 肺心病利尿剂使用原则是什么
  利尿剂有减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿的作用，原则上应选用作用轻的利尿药，小剂量使用，如氢氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超过四天，尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病能不能用利尿剂
  肺心病患者是可以使用利尿剂的，因为利尿剂能够减少钠，水潴留外，并使血气低含量异常得到改善。但是也有可能会引起血液浓缩，痰液粘稠，加重气道堵塞、电解质紊乱等，甚至会导致难治性浮肿和心律失常，因此也是不能乱用利尿剂的。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2019-01-14 3103次

• 肺心病利尿剂使用原则
  肺心病使用利尿剂原则是以小剂量，间歇，联合交替使用的原则，选择缓慢或中短利尿剂为宜，排钾和保钾利尿剂合用，并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱，才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂，排钾类有双氢克尿噻，速尿，利尿酸钠等。保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时，配合使用利尿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 379次

• 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂
  建议不要使用这种药物，很可能造成疾病的加重的表现，利尿剂主要是通过促进体内电解质。水分排出时血容量减少，血压下降，减轻右心负荷，消除水肿，利尿剂会出现电解质紊乱，低钾、低钠、低氯、低酶、肺心病的病人，可能还会出现黏液不易排出。慢性肺源性心脏病又称肺心病，由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所引起，肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 337次