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• 高血压治疗原则

  对于所有的高血压病人，首先要注意生活，治疗性生活方式的改变。那么治疗性生活方式的改变，包括低盐饮食、戒烟限酒、减轻体重、适当运动等等。对于这个药物治疗，应该遵循以下几个原则：第一，药物从小剂量开始，逐渐地增加剂量。第二，选用降压药的时候，要选用长效的降压药。第三，对于高血压的治疗的药物，如果一种不行可以联合两种，或者是几种的降压药同时应用。第四，个体化的治疗，不同的人高血压的治疗方案是不同的。所以我们一旦有了高血压以后，就是原发性高血压，需要长期的服药治疗，是需要在专业医生的指导下进行的。个人不要随便的停药，或者是自行的调整剂量。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 8620次

• 高血压脑出血的原因

  高血压脑出血的原因有很多，最根本的原因就是高血压本身，在长期高血压的基础上，使血管受到高流量的血流量的冲击，造成血管的病变。像形成一些微小的动脉瘤，这个情况就好比自行车胎，在持续给它打气的基础上，有一些自行车胎的薄弱的地方，就会向外鼓一个包。这种高血压性脑出血的机理，和这个自行车胎是相似的，长期高血压，血压控制不良的基础上，使脑部的血管发生病变。在此后，通过一些过度兴奋、情绪激动、用力大便以及突然用力，过冷过热的刺激等这些情况，会造成血压骤然的升高，就使这些血管病变的部位的血管发生破裂，从而引起脑出血。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 6595次

• 高血压脑出血治疗原则
  高血压脑出血的治疗原则就是要卧床休息，保持安静，维持呼吸道通畅，监测生命体征，保持血氧饱和度在90%以上，控制高血压，控制脑水肿，降低颅内压，应用止血药物以及保持营养水电解质平衡，防止感染，应激性溃疡以及稀释性低钠血症，下肢深静脉血栓的形成。对于比较危重的患者应该及时的进行手术治疗，当然要严格把握手术适应症，一般手术适应症主要就是脑出血的患者颅内压增高，伴有脑干受压的体征，比如说脉搏缓慢，血压升高，呼吸节律变慢，意识水平下降。小脑半球血肿量大于十毫升，再就是血肿破入第四脑室或者脑池受压消失，出现脑干受压的症状，另外重症脑室出血导致梗阻性的脑积水，还有脑叶出血，特别是脑动静脉畸形导致的以及占位效应明显。但是也要注意一下手术的禁忌症，比如脑干的出血，大脑深部的出血，手术会造成正常脑组织大量破坏。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2126次

• 高血压脑出血降压原则
  脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏脑血管自动调节机制，可导致低灌注或脑梗死。2、动脉粥样硬化患者可有脑血管局部狭窄，过度降压可导致脑血流量明显减少，发生低灌注或脑梗死。3、急性脑出血使颅内压增高和脑水肿，可加剧高血压，应该先用脱水剂降低颅内压。如果血压仍不能下降，说明血压升高可能与高颅压无关。这时再选用降压药，首选钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。4、降压药宜缓慢，防止个体对降压药的异常敏感，脑卒中后血压应控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，这是血压不应降的过低，以免引起低灌注和脑梗死。
  语音时长 2:15”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-29 3990次

• 高血压脑出血的手术治疗
  脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率。脑出血的治疗，如果出血量较少，病人意识清楚，可以给予保守治疗。如果出血量较大，或者病人意识不清，要考虑给予手术治疗。常用的手术方法有，侧脑室钻孔引流手术，主要是降低颅内压。血肿钻孔引流手术，术后要给予尿激酶促进血块溶解。开颅血肿清除手术，一般出血量大有脑疝的病人。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 1202次

• 高血压急症治疗原则
  高血压急症是短时间内血压急剧升高，舒张压大于130mmHg，或者收缩压大于200mmHg，伴有重要器官的严重功能障碍或者不可逆的损伤。对于他的治疗，需要迅速降低血压，控制性血压，（24小时内将血压降低20%-25%，48小时内血压不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 3302次

• 高血压脑出血降压原则
  脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 557次

• 高血压脑出血手术治疗
  高血压脑出血的手术治疗，有严格的手术适应症，及时的手术治疗，能够挽救重症患者的生命，促进神经功能的恢复，手术一般都是选择在发病后6到24小时内进行，预后情况直接跟术前意识水平有很大关系。手术的适应症，主要是包括：一，脑出血的患者，颅内压增高，伴有脑干受压，比如脉搏缓慢血压升高、呼吸节律变慢、意识水平
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 564次