问高血压脑出血的手术治疗

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• 高血压脑出血的原因

  高血压脑出血的原因有很多，最根本的原因就是高血压本身，在长期高血压的基础上，使血管受到高流量的血流量的冲击，造成血管的病变。像形成一些微小的动脉瘤，这个情况就好比自行车胎，在持续给它打气的基础上，有一些自行车胎的薄弱的地方，就会向外鼓一个包。这种高血压性脑出血的机理，和这个自行车胎是相似的，长期高血压，血压控制不良的基础上，使脑部的血管发生病变。在此后，通过一些过度兴奋、情绪激动、用力大便以及突然用力，过冷过热的刺激等这些情况，会造成血压骤然的升高，就使这些血管病变的部位的血管发生破裂，从而引起脑出血。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 6810次

• 高血压脑出血的症状

  高血压脑出血的症状通常表现为，患者突发的头痛、恶心、呕吐、口角的歪斜、肢体的功能障碍，或者是发生失语，有的病人还会表现为抽风，也就是我们所说的癫痫发作。还有一部分病人，会发生大小便的失禁，严重的患者，可以造成昏迷和不能唤醒，对于一些特殊部位的脑出血，还可以表现为特异性的症状，如基底节内囊的出血，可以表现为偏瘫、失语和同侧的偏盲。对一些丘脑的出血，可以迅速进入昏迷，有的病人还会出现中枢性的高热，桥脑的出血会造成针尖样的瞳孔，而小脑的出血，可能是病人表现为头晕，步态不稳等。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2055次

•  高血压脑出血的手术治疗
  ​脑出血最常见的病因是高血压病，此类的脑出血属于高血压病的一种最严重、也是最高级别的并发症之一。常用的手术方法是：第一个，小脑减压术是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能的缺损，病程的早期病人处于清醒状态时手术效果是最好的。第二个，开颅血肿清除，占位效应引起中线结构移位和初期的脑疝时外科治疗可能是有效的。第三个，钻孔微创颅内血肿清除术。第四个，脑室出血脑室引流术。以上这四种方法就是在高血压导致脑出血后最常用的手术治疗的方法。
  语音时长 1:30”
  郭玉臣 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 1670次

• 高血压脑出血手术治疗
  高血压脑出血的手术治疗，有严格的手术适应症，及时的手术治疗，能够挽救重症患者的生命，促进神经功能的恢复，手术一般都是选择在发病后6到24小时内进行，预后情况直接跟术前意识水平有很大关系。手术的适应症，主要是包括：一，脑出血的患者，颅内压增高，伴有脑干受压，比如脉搏缓慢血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等。二，小脑半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血肿迫入第四脑室或者受压消失，出现脑干受压的症状，或者急性阻塞性脑积水的征象。三，重症脑室出血导致梗阻性的脑积水，特别是脑动静脉畸形，所导致的和占位效应明显的。手术也有禁忌症，比如脑干出血、大脑深部出血，这种情况不适合做手术，因为做手术的话对脑组织损伤太大。常用的手术方法有小脑减压术、开颅血肿清除术、钻孔微创颅内血肿清除术，再就是钻孔扩大的这种情况血肿清除术。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 1527次

• 哪些高血压性脑出血需要手术治疗
  病情分析：这要看出血的部位以及出血量来决定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者脑干及小脑大于10毫升的话，是需要进行手术治疗的，否则就可以考虑进行内科保守治疗。意见建议：建议发生了脑出血的患者需要及时的去医院进行诊治，因为越早治疗则愈后的可能性越大，如果需要手术，需要充分地和医师进行沟通，要明确是否有手术的禁忌症，另外在术前应该多陪患者交流，打消患者的紧张心情。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-20 602次

• 高血压脑出血的治疗是怎样的
  病情分析：高血压脑出血的病人，如果出血量很小，病人意识清醒，可以保守治疗，应用止血芳酸等止血药和甘露醇等降低颅内压、减轻脑水肿的药物。如果出血量比较大，影响了病人的意识状态，就应该进行手术治疗。意见建议：高血压脑出血的病人，平时要保持稳定的情绪，不要过度的紧张、焦虑，要多参加一些有意义的娱乐活动。应该多吃维生素和蛋白质含量丰富的食物，不要吃动物内脏，油炸等食品。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-13 1101次

• 高血压脑出血手术治疗
  高血压脑出血的手术治疗，有严格的手术适应症，及时的手术治疗，能够挽救重症患者的生命，促进神经功能的恢复，手术一般都是选择在发病后6到24小时内进行，预后情况直接跟术前意识水平有很大关系。手术的适应症，主要是包括：一，脑出血的患者，颅内压增高，伴有脑干受压，比如脉搏缓慢血压升高、呼吸节律变慢、意识水平
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 564次

• 高血压脑出血手术
  能够挽救重症患者生命以及促进神经功能恢复，手术建议在发病后6到24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，手术适应症主要有：一，脑出血的患者颅内压增高伴有脑干受压，比如脉搏缓慢、呼吸节律变慢，意识水平下降等。二，小脑半球出血量大于十毫升或者隐部大于六毫升，血肿破入第四脑室或者脑池受压消失，出现脑干受
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 356次