高血压脑出血的手术治疗,有严格的手术适应症,及时的手术治疗,能够挽救重症患者的生命,促进神经功能的恢复,手术一般都是选择在发病后6到24小时内进行,预后情况直接跟术前意识水平有很大关系。
手术的适应症,主要是包括:
一,脑出血的患者,颅内压增高,伴有脑干受压,比如脉搏缓慢血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等。
二,小脑半球出血量大于十毫升,或者眼部出血大于六毫升,血肿迫入第四脑室或者受压消失,出现脑干受压的症状,或者急性阻塞性脑积水的征象。
三,重症脑室出血导致梗阻性的脑积水,特别是脑动静脉畸形,所导致的和占位效应明显的。
手术也有禁忌症,比如脑干出血、大脑深部出血,这种情况不适合做手术,因为做手术的话对脑组织损伤太大。
常用的手术方法有小脑减压术、开颅血肿清除术、钻孔微创颅内血肿清除术,再就是钻孔扩大的这种情况血肿清除术。