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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3883次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59590次

• 肺栓塞与急性心肌梗死的鉴别
  第一，年龄，急性心肌梗死患者一般为中年以上，而急性肺栓塞可发生于青年至老年的任何年龄阶段。第二，基础疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基础疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或静脉血栓栓塞等基础疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛为剧烈压榨型的疼痛，持久、可伴有休克症状，而急性的肺栓塞胸痛剧烈，持续时间不定，常伴休克症状，随呼吸加重。第四，呼吸系统的症状，急性心肌梗死患者多数无呼吸的系统症状，而急性肺栓塞有明显的呼吸困难、呼吸频率加快、咳嗽、血痰及哮鸣音。第五，血压，急性肺栓塞血压下降的剧烈、严重急性心肌梗死的患者血压下降比较轻缓、缓慢。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 5251次

• 心肌梗死鉴别诊断
  不典型的急性心肌梗塞我国大约有三分之一到四分之一，急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏症或误症。老年人或糖尿病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷和气促，下壁发生梗塞时，病人可以上腹痛，恶心，呕吐等胃肠道症状为主要症状。急性心肌梗死发病3小时内病人可以出现各种心律失常为主要表现，急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽，气促，肺部啰音，四肢湿冷，大汗虚脱或晕厥，血压下降等。有时不典型的心绞痛可以表现为头痛，咽痛，牙痛和上颌痛等。当年龄在四十岁以上的病人，出现难以解释的上述症状时，应考虑为发生了急性心肌梗死的可能。另外，急性心肌梗塞的病人的心电图表现及心肌酶学检查也可表现为不典型性变化，对于怀疑为急性心肌梗塞的病人，应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可做心肌核素显像和超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确和排查。
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  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-08-05 5246次

• 心肌梗死与什么鉴别
  病情分析：心肌梗死需要与以下疾病鉴别：1，主动脉夹层，主动脉夹层主要表现为胸部剧烈的疼痛呈刀割样伴有腹痛，后背疼痛，持续的时间比较长。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃溃疡。4，肺炎，肺部肿瘤。意见建议：心肌梗死的患者应该及时到医院就诊，如果是在发病12小时内，要行急诊冠状动脉造影，如果冠脉严重的狭窄，要行支架植入术。对于冠脉轻中度狭窄的患者，可进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 801次

• 术后肺栓塞与心肌梗死怎么区分
  心肌梗死和肺栓塞是需要鉴别的，单纯看临床症状是无法判断的，积极结合相关的辅助检查情况，心电图表现，体格检查，基础性危险因素，如高血压，高血脂和糖尿病情况，明确诊断，积极重视。多吃些新鲜的水果，蔬菜，水果如苹果，香蕉等，注意低脂、低盐、清淡饮食，可以服用丹参滴丸、稳心颗粒治疗。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 901次

• 心肌梗死与肺栓塞的鉴别诊断是什么
  心肌梗死主要表现为心前区持续压榨样疼痛，可有濒死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持续不缓解，行心电图检查可显示心电图ST抬高或ST压低。行心肌酶及心梗三项均可显示指标的升高。而急性肺动脉栓塞为胸痛、咯血、呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现，如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈动脉颈静脉充盈、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 174次

• 气胸与急性心肌梗死的鉴别诊断
  气胸是指由于任何原因而导致胸膜出现了破裂，空气随之进入到胸膜腔的情况。容易胸膜腔里面的压力升高，甚至会使胸膜腔内的负压变为正压，会造成肺部的压缩、静脉回心血流受阻的情况，从而产生了不同程度的心、肺功能的障碍。急性心肌梗死是指由于冠状动脉内的斑块出现了破裂而形成了血栓，从而堵塞住了冠状动脉，导致心脏的
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 3312次