问心肌梗死与什么鉴别

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• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3628次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59518次

• 心肌梗死与什么鉴别
  对于老年患者突然发生严重的心律失常，休克，心力衰竭，而原因不明史，或者突然发生较重而持久的胸闷胸痛史，应该首先考虑心肌梗死的可能，应该在短时间内进行心电图，心肌坏死标志物检查来明确诊断。心肌梗死应与以下疾病相鉴别。1.主动脉夹层，主动脉夹层的胸痛一开始即达到高峰，常放射到背，肋腹，腰及下肢。两上肢的血压和脉搏可有明显的差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现。偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损的症状，但无血清心肌坏死标志物的升高需要行心脏彩超，胸主动脉的CT，或者磁共振有助于鉴别诊断。2.急性肺动脉栓塞，急性肺动脉栓塞可发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克。3.急腹症，急腹症中有急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石症等均可有上腹部的疼痛，可能伴有休克，需要立即行心电图和心肌酶，还有心肌坏死标志物进行鉴别诊断。4.急性心包炎，尤其是急性非特异性的心包炎，可有剧烈而持久的心前区的疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，可呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现的渗液时可消失。全身症状一般不如急性心肌梗死严重，心电图除AVR导联外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常的q波出现。
  语音时长 02:36”
  黄文 主治医师滕州市中医医院

  2019-10-17 1858次

• 心绞痛与心肌梗死鉴别
  心绞痛与心肌梗死的鉴别并不难，只要掌握各自的特点。一般来讲心绞痛有三大特点：一、心前区及胸骨上中断后骨压迫紧缩样绞痛，持续时间不超过十五分钟。二、发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解。三、舌下含服硝酸甘油片后，绞痛迅速缓解。而急性心肌梗死有四大特点：一、心前区心绞痛剧烈难以忍受，长伴有烦躁不安。二、心绞痛持续时间超过十五分钟，有的可达半小时或更长。三、休息后心绞痛症状不减轻。四、舌下含服硝酸甘油片后，心绞痛不能缓解。
  语音时长 1:37”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2381次

• 急性心肌梗死与心绞痛怎样鉴别
  病情分析：心绞痛的症状轻一些，通过休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能够得到缓解。心肌梗死疼痛的程度就特别严重了，通过药物不能缓解，而且有特别恐怖或者快死的感觉。严重者可能会发生心衰，呼吸困难。意见建议：当出现急性心肌梗死的时候，一定要及时治疗，通过溶栓或者介入治疗等。避免心梗范围进一步扩大，而影响生命质量。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 1002次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该于以下疾病相鉴别。一，肋间神经痛。二，肋软骨炎。三，胃食管反流病。四，心绞痛。五，主动脉夹层。六，心脏神经官能症。意见建议：出现急性心肌梗死是应该尽早的行冠脉再通术主要是冠状动脉球囊扩张术。冠脉支架植入术，必要时行冠状动脉搭桥手术。要做到戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡，注意休息。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1201次

• 心肌梗死与哪些疾病鉴别？
  心梗首先需要与心绞痛鉴别，心绞痛发生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位与心绞痛也相同，但是可以发生在较低的位置，甚至在上腹部。心绞痛疼痛的性质是压榨性或者是窒息性，而心梗的性质更剧烈，心梗一般不常有诱因，而心绞痛一般是在劳力、情绪激动、受寒或者是吃得过饱之后诱发。心绞痛持续的时间比较短，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 106次

• 急性心肌梗死鉴别诊断
  急性心肌梗死鉴别诊断通常有心绞痛、肋软骨炎、急性心包炎、主动脉夹层、急性肺栓塞等，患病以后要及时去医院就诊。1、心绞痛：急性心肌梗死是冠状动脉阻塞以及供血不足导致的心肌缺血坏死，患有该疾病后需要和心绞痛进行鉴别。急性心肌梗死通常在安静时突然起病，使患者出现心前区压榨性疼痛或憋闷感，持续时间多数会超过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-25 0次