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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2844次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2287次

• 房颤药物复律的抗凝
  房颤药物复律的抗凝治疗：一、对于发病持续超过48小时，或者是持续时间不明确的心房颤动患者，无论采取何种方式进行复律，是电复律或者是口服药物复律或者是静脉给药复律，均推荐在复律前至少三周和复律后四周进行抗凝药物治疗。如使用胺R控制在2到3之间的维生素k抑制剂，或者是达比加群来进行抗凝治疗。二，对于具有房颤复发或者是卒中危险因素的患者，即使在进行复律之后，患者能够维持窦性心律，仍然可以采取调整剂量的维生素k抑制剂，或者是新型口服抗凝药物，来进行终身抗凝治疗。一般房颤持续时间小于48小时，在复律的时候，应当进行抗凝药物治疗。在复律之后，如果有卒中高危因素的患者，复律后及时口服抗凝并维持终生。如果没有这种高危因素，则不需要长期的抗凝治疗。房颤持续时间超过48小时，就按照刚才所说的复律前三周或者是后四周，来采用抗凝药物治疗。房颤或心房扑动的患者小于48小时发作，而且具有卒中的风险，推荐应用肝素或者是低分子肝素来进行抗凝治疗。房颤或者是房扑的血栓风险比较低，可以考虑静脉注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 4094次

• 房颤抗凝药
  首先我们需要明确，心房颤动属于一种心律失常，往往是在心脏增大的情况下可以出现，心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动，就是持久性的房颤，容易导致血管内的血栓形成，一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞，危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物，比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物，主要是华法林。华法林的服用有一定的要求，首先我们需要和肝素重叠几天，然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用，这时我们继续使用华法林，然后需要告诉患者，注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝，把血栓的风险降到最低。
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  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 7509次

• 房颤复律后为啥抗凝药
  心房颤动后，吃抗凝的药物对栓子脱落是有一定的帮助的，这种情况需要积极的进行药物治疗同时应该积极的进行射频消融手术来进行治疗。 房颤才能够达到很好的治疗效果，积极的进行治疗和预防并发症才是最关键和主要。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-15 2502次

• 房颤复律后怎么调理
  病情分析：房颤是一种常见的心律失常，主要是指心房丧失正常的收缩功能发生快而不规律的蠕动状态。其治疗可以通过使用药物或者电击，导管消融等恢复窦性心律。意见建议：患者恢复窦性心律后，首先要注意根据医嘱规律服用药物。尤其不要忘记服用抗凝药物，因为房颤患者容易形成血栓。其次要保持正常的生活作息，避免情绪激动，剧烈运动及吸烟饮酒等容易诱发房颤的诱因。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-16 1902次

• 房颤48小时内复律还用抗凝吗
  房颤48小时内复律是指发生房颤48小时内进行心脏电除颤，抗凝是指使用抗凝药物。发生房颤后在48小时内进行电除颤，通常还用使用抗凝药物。房颤是一种常见的心律失常，是指原本规则有序的心房电活动出现了异常，出现了快速无序的颤动波，会影响患者的生活质量，病情严重时还会发生血栓栓塞以及心脏衰竭等并发症。房颤发
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-21 0次

• 房颤复律用什么药
  对于房颤的治疗，包括控制心室率以及复律的药物，房颤目前常用的复律药物有胺碘酮，普罗帕酮，多非利特，伊布利特等等，也可以进行直流电复律，这种是非药物治疗。首先来看药物复律的适应症，适用于持续性房颤小于半年，或者是经过超声检查，心房内没有血栓，对于阵发性房颤患者在房颤发作或发作间隙的时候均可以治疗。如果
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 186次