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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4967次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3124次

• 心绞痛分型
  心绞痛分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛跟变形心绞痛三种。稳定型心绞痛，我们又分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛跟混合性心绞痛。一、劳累性心绞痛，它包括稳定型劳累性心绞痛，在一到三个月内，心绞痛发作频率持续时间跟诱发的胸痛、劳累程度以及含硝酸甘油后的症状缓解的时间保持比较稳定，还有初发型的劳累性心绞痛跟恶化型的劳累性心绞痛。二、自发性心绞痛程度，它与劳累性心绞痛相比疼痛持续时间一般较长，程度比较重，而且不易为硝酸甘油缓解。三、混合型心绞痛有劳累性和自发性心绞痛同时存在。
  语音时长 1:39”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-30 8840次

• 心绞痛分型
  心绞痛临床上一般分为三型，稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。对于稳定型心绞痛，一般常规药物治疗就可以，如果说患者症状近期明显加重，可以进一步行冠脉造影检查明确，必要时可行支架植入。而不稳定型心绞痛又有三种表现形式，静息性心绞痛，初发性心绞痛和恶化型心绞痛。静息性心绞痛通常是发生于休息时，持续时间一般大于20分钟，而初发性心绞痛通常是在首发症状1-2个月内，很轻的体力活动便可诱发。而恶化型心绞痛，在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛逐渐增加，导致的活动量进一步下降。对于这一类患者，一般行冠脉造影以后支架植入后，都可以达到很好的缓解。变异型心绞痛，是冠脉造影可能正常，但是发作的时候会有ST段改变，血管的痉挛表现，用药物也是能够达到缓解的作用。
  语音时长 01:27”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1779次

• 心绞痛应如何分型
  病情分析：心绞痛可以分为：1.稳定型心绞痛，这种心绞痛一般发生在活动或情绪激动后。2.静息性心绞痛。3.初发性心绞痛。4.恶化型心绞痛。后面三者统称为不稳定型心绞痛。意见建议：不稳定型心绞痛比较危险，发作次数比较频繁。需要查冠脉CT或冠状动脉造影以了解冠状动脉狭窄程度，必要时行介入治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 601次

• 心绞痛分型诊断是什么
  心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛跟变异型心绞痛三种，稳定性心绞痛，我们又分为劳累性心绞痛，自发性心绞痛跟混合性心绞痛。劳累性心绞痛，它包括稳定性，劳力性心绞痛。还有初发行的劳累性心绞痛跟恶化型劳累性心绞痛。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-29 2204次

• 心绞痛分型诊断
  心绞痛分型包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛三种。稳定型的心绞痛又可以分为劳力型的心绞痛，自发性的心绞痛以及混合型的心绞痛，其中劳力型的心绞痛包括稳定型劳累性心绞痛，在一到三个月内心绞痛发作的频率、持续的时间跟诱发的胸痛、劳累程度以及含硝酸甘油后症状缓解的时间保持的比较稳定。还有初发型
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 96次

• 心绞痛的分型诊断
  近年对确诊的心绞痛患者主张进行仔细的分型诊断，已提出不下十种分型的命名，目前参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准，将心绞痛分为以下几种类型：一，劳累性心绞痛，其特点是疼痛由体力劳动，情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 143次