心绞痛的分型诊断

近年对确诊的心绞痛患者主张进行仔细的分型诊断，已提出不下十种分型的命名，目前参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准，将心绞痛分为以下几种类型：

一，劳累性心绞痛，其特点是疼痛由体力劳动，情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛。

二，自发性心绞痛，其特点为疼痛发生与肢体和脑力活动引起，心肌需氧量增加无明显关系，以冠状动脉血流储备量减少有关，疼痛程度较重，时限较长，不易用硝酸甘油缓解。包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛。

三，混合性心绞痛，其特点是患者即在心肌需氧量增加时发生心绞痛，也可在心肌需氧量无明显增加发生心绞痛，为冠状动脉狭窄，使冠状动脉血流储备量减少，而这一血流储备量的减少又不固定，经常波动性发生进一步减少所致。