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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4946次

• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 50633次

• 如何应对心绞痛？
  对于存在心绞痛的患者，一定要明确目前心绞痛的类型以及严重程度，如果是稳定性心绞痛，建议患者可以口服像阿司匹林以及普伐他汀这种类型的药物就可以了，平日里再结合生活方式上的干预改善。如果患者目前为不稳定性心绞痛，在服用以上两种药物的同时，建议其还有联合口服像美托洛尔、硝酸异山梨酯这样的药物来进一步的改善心绞痛病情，预防心绞痛发作。对于冠脉血管已经出现严重狭窄的心绞痛患者，单纯服用药物已经基本上不能改善病情了，这个时候就要结合冠脉介入治疗，才可以真正的预防心肌梗死现象的出现以及改善患者的预后，建议这样的患者，还要在短期之内进行双联抗血小板，也就是在服用阿司匹林的基础上再联合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-30 1362次

• 心绞痛发作如何自救
  心绞痛它主要是冠心病的病症，是由于动脉粥样硬化或者是某些疾病，导致了心肌的缺血缺氧而产生，主要患者会感觉到胸闷，胸痛，尤其是心绞痛发作的时候患者会出现出汗，情绪激动等一些附带的反应。所以在心绞痛发作的时候一定要立即休息，可以舌下含化硝酸甘油，一般在含化硝酸甘油之后两分钟就能够起到缓解的效果，如果是不能够起到缓解，可以再含化一次，这样能够迅速的来缓解疼痛。如果是持续不能够得到缓解，一定要及时的送往医院进行救治，这样能够防止一些危险事件的发生。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:13”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 2302次

• 如何应对心绞痛？
  病情分析：心绞痛患者的应对措施：1，平常要养成良好的饮食和生活习惯，要低脂饮食，戒烟戒酒，避免过度的劳累，避免熬夜，进行适当的体育锻炼。2，要控制冠心病的危险因素，包括控制血压、血糖和降血脂等治疗。3，要规律的服用药物进行治疗，包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他乐克，硝酸甘油，阿托伐他汀等药物。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。意见建议：心绞痛的患者大部分经过药物的治疗和生活方式的改变，都能够缓解心绞痛的发作。对于经过药物规范的治疗，心绞痛仍反复发作的患者，可以行冠状动脉造影检查，如果冠脉存在严重的狭窄甚至闭塞，要行冠脉支架植入术或者冠脉搭桥手术。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 801次

• 如何预防心绞痛发作
  病情分析：心绞痛的预防主要包括以下几点：1，患者要避免情绪激动，避免过度劳累和焦虑，保持平和的心态。2，要低盐低脂饮食，避免摄入胆固醇含量高的食物，避免辛辣刺激的食物，要戒烟戒酒，控制体重，避免肥胖。3，要规律的服用药物治疗。意见建议：心绞痛如果急性发作，要避免过度的紧张和焦虑，要停止活动，立即休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，缓解心绞痛的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-25 801次

• 冠心病心绞痛患者发作时如何进行急救
  冠心病、心绞痛的患者，症状发作时候要立即停下正在进行的一切活动，可以选择原地站立休息或者是坐着休息，一般来说不需要躺下，躺下的话会增加回心血量，增加心脏的负担。患者一定要平复自己的情绪，不要过度的焦虑、紧张和恐慌，情绪过于波动也会增加心脏的负担，加重缺血。如果随身携带药物，比如硝酸甘油之类的药物的话
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 166次

• 冠心病心绞痛患者发作时如何进行急救
  冠心病心绞痛患者急性发作时建议患者立刻停止手中的活动，并且保持冷静、不要过度紧张。同时选择端坐位的方式进行休息，必要时可以进行大口喘气。如果患者随身携带硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯等缓解症状的药物，可以及时服用。一般来说经过上述的处理措施后，多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。冠心病心绞痛只是
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 917次