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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5559次

• 腰穿后低颅压会自愈吗

  腰穿后低颅压反应，是临床上比较常见的一种情况。一般我们建议患者在腰穿之后，尽可能采取平卧位6-8小时，以避免这种低颅压的反应，但是绝大多数的患者，在腰穿之后发生的低颅压，是完全可以自愈的。这主要是因为我们每天脑部，侧脑室的脉络丛，能分泌200-400毫升的脑脊液，所以在腰穿释放几十毫升的，脑脊液之后几个小时，脑脊液就能够迅速的补充，来缓解低颅压。所以在腰穿之后，出现头痛、恶心、呕吐等低颅压反应的患者，并不需要过于担心，可以口服大量的白开水，来缓解低颅压反应，一般在几个小时，最多在一两天之内，也能够明显改善或者消失。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 13376次

• 脑出血后做腰穿
  腰穿是神经科临床常用的检查方法之一，比较简单也比较常做，一般是没有什么危险性的。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6小时后都会选择做腰穿手术，行脑脊液检查呈血性或者红色脑脊液，但腰穿脑脊液清亮时亦不能完全排除脑出血的可能。术前应该予脱水剂，降低颅内压，有颅内压增高或者是有脑疝可能时应禁忌做腰穿检查，如果可疑高压脑疝，可疑颅内病变者这些情况是不可以做的，另外有严重的凝血功能患者，血友病患者等脑出血的患者如果诊断明确，一般不做腰穿，不做脑脊液检查。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 8357次

• 脑炎必须做腰穿吗
  对于脑炎的患者来讲，如果没有腰椎穿刺的禁忌症，是要进行腰椎穿刺检查的。这是因为腰椎穿刺进行脑脊液的相关化验对于脑炎的诊断、鉴别诊断有非常重要的价值，比如通过腰椎穿刺，基本上可以明确是病毒感染引起的，还是细菌感染、结核感染所导致的，可以化验脑脊液里面的细胞数，化验脑脊液里面的蛋白质，糖以及氯化物的含量。有条件的医院还可以进行脑脊液当中相关病原体的分离培养以及相关的核酸检测。所以要进行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-06-22 1226次

• 脑出血腰穿后能恢复吗
  病情分析：脑出血腰穿之后不能够恢复的。因为脑出血之后做腰穿，它并不是治疗脑出血，而是释放血性脑脊液，减少脑脊液对大脑的刺激，而且留取化验的结果来明确是否有颅内感染的发生。意见建议：建议患者对于脑出血而言，需要实行的是开颅手术治疗，这样才能在后期有一个相对比较好的恢复，单纯的腰穿不能够从根本上治疗脑出血，只能减少患者的痛苦。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-13 2003次

• 脑出血做腰穿有什么作用
  病情分析：脑出血是由于脑血管破裂所致。腰穿是诊断和治疗的一个重要措施，主要用于非脑实质出血，比如脑室出血、蛛网膜下腔出血。意见建议：主要的作用为：1、疾病的确诊。部分蛛网膜下腔少量出血的患者，影像学检查如颅脑CT未发现出血征象，需要腰穿进行确诊。当发现均匀一致性、血性脑脊液时，可明确诊断，指导下一步。2、治疗减轻症状：脑室出血或蛛网膜下腔出血患者，由于脑膜刺激症明显，患者表现为严重的头痛、恶心呕吐，做腰穿进行脑积液引流，既可以促进血液的吸收，减轻血液对脑膜的刺激，还可以降低颅内压减轻头疼症状，促进疾病的恢复。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 3402次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次