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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5521次

• 做了腰穿后多久可以正常活动

  腰穿是一个有创检查，但创伤非常微小，一般6个小时以后病人就可以正常活动。一般在需要了解病人颅内情况，比如颅内压、脑脊液成分时，需要进行腰椎穿刺，当然有些手术病人需要腰麻时也需要进行腰穿。腰穿以后需要卧床休息4~6个小时，目的是为防止过早起床出现颅内压降低导致头痛。所以，一般病人在检查完腰穿后需要静卧4~6小时，6小时以后可以正常活动，腰穿是一种安全的、必要的、有效果的检查方法。

  

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  王银龙 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-06 6454次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺这个检查，是不能一概而论的，并不是所有患者都需要做这个检查。应该结合患者的具体病情而定。比如说当患者发生脑出血之后，在颅脑CT上却没有明显显象的话，这个时候就有必要做一下腰穿来明确一下诊断，或者是排除诊断等。脑出血的治疗主要包含让患者静卧休息，避免烦躁用力，保持情绪平稳。若是烦躁的患者，必要的时候也可以酌情予以镇静治疗等。另外，也需要密切监测患者的生命体征，控制好患者的血压，防治进一步出血。有的患者脑水肿的话，必要的时候也需要加用那些脱水，降低颅压的药物。有的患者出现频繁呕吐的话，我们也应该将那些护胃，预防应激性胃溃疡的药物等。具体的治疗方案，都应该结合患者的具体病情。有手术指征的患者，也可以考虑进行手术治疗等。
  语音时长 01:19”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-04-03 3366次

• 脑出血腰穿后能恢复吗
  在临床上，对于脑出血的患者来说，进行腰椎穿刺既是一种诊断的方法，同时也是一种治疗的方法。通过腰椎穿刺可以鉴别脑出血的类型。另外，如果患者颅内压过高，通过腰椎穿刺可以减轻颅内压，同时可以减轻脑部的水肿。但是，腰椎穿刺也有一定的风险，对于进行腰椎穿刺的患者，一般在穿刺后要进行卧床休息4-6小时，这主要是为了避免过早的活动引起患者头痛的症状。因为患者的脑脊液被放出后，可以导致颅内压的降低，这样容易产生头痛等不良的症状。所以必须去枕平卧6个小时，以免出现头痛、恶心等不适的症状。
  语音时长 01:14”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-03 2131次

• 脑出血做腰穿有什么作用
  病情分析：脑出血是由于脑血管破裂所致。腰穿是诊断和治疗的一个重要措施，主要用于非脑实质出血，比如脑室出血、蛛网膜下腔出血。意见建议：主要的作用为：1、疾病的确诊。部分蛛网膜下腔少量出血的患者，影像学检查如颅脑CT未发现出血征象，需要腰穿进行确诊。当发现均匀一致性、血性脑脊液时，可明确诊断，指导下一步。2、治疗减轻症状：脑室出血或蛛网膜下腔出血患者，由于脑膜刺激症明显，患者表现为严重的头痛、恶心呕吐，做腰穿进行脑积液引流，既可以促进血液的吸收，减轻血液对脑膜的刺激，还可以降低颅内压减轻头疼症状，促进疾病的恢复。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-14 3402次

• 脑出血腰穿后能恢复吗
  病情分析：脑出血腰穿之后不能够恢复的。因为脑出血之后做腰穿，它并不是治疗脑出血，而是释放血性脑脊液，减少脑脊液对大脑的刺激，而且留取化验的结果来明确是否有颅内感染的发生。意见建议：建议患者对于脑出血而言，需要实行的是开颅手术治疗，这样才能在后期有一个相对比较好的恢复，单纯的腰穿不能够从根本上治疗脑出血，只能减少患者的痛苦。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-13 2003次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 脑出血为什么要做腰穿
  脑出血患者做腰穿检查，主要是为了检查脑脊液，看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染，脑脊液是否正常，是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度，对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次