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• 颅内感染要做腰穿吗

  颅内感染的病人，好多他这个感染是通过这种腰穿，还有这种脑室引流，或者是开颅的手术，外伤等等原因引起来的。所以说好多家属就会问，我这个感染是通过腰穿引起来的，我腰穿之前是没有感染，我这时候还能做腰穿吗。包括有一些病人，是经过脑室引流引起的感染，我还能做脑室引流吗。这个问题问得非常好，我们脑脊液科这么多年以来，很少进行这种腰穿的检查，因为腰穿它这个，包括腰大池的这种引流，它的管道非常细、更容易堵塞，所以说它更容易导致感染，但是假如说有颅内感染的时候，幕上的这个脑室空间又非常小，脑室又非常小，这个时候不得已要进行腰穿，为了获取这个脑脊液的标本，进行脑脊液培养、明确致病菌，因为也只有明确了致病菌之后，才能后期对它的抗生素的选择，有很好的作用。如果盲目性的应用抗生素，有可能导致治疗的失败，所以说要根据这个患者的情况，假如说患者是一个小脑室，不得已要进行这种腰穿的检查，或治疗，假如说脑室扩大，合并脑积水的时候，建议进行脑室的引流，脑室引流之后，既可以缓解脑积水，又可以通过引流管，留取脑脊液的标本来进行培养，并进行脑脊液的一些治疗，但是这个时候一定要注意，不管是腰穿引流，还是脑脊液的引流，都要注意再次感染其他的细菌，导致颅内感染的进一步加重。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 3340次

• 做了腰穿后多久可以正常活动

  腰穿是一个有创检查，但创伤非常微小，一般6个小时以后病人就可以正常活动。一般在需要了解病人颅内情况，比如颅内压、脑脊液成分时，需要进行腰椎穿刺，当然有些手术病人需要腰麻时也需要进行腰穿。腰穿以后需要卧床休息4~6个小时，目的是为防止过早起床出现颅内压降低导致头痛。所以，一般病人在检查完腰穿后需要静卧4~6小时，6小时以后可以正常活动，腰穿是一种安全的、必要的、有效果的检查方法。

  

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  王银龙 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-06 6540次

• 腰穿后低颅压会自愈吗
  腰穿后由于脑脊液从针孔连续露出局部脉络丛，血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱可以产生低颅压，一般的医院可以进行壳内注射生理盐水和过滤空气，促进脑脊液的分泌，提高颅内压。比较有效的方法是硬膜外血液补片，被认为是对持久或者其它方法治疗无效的治疗手段。再就是硬膜外注射纤维胶，可能会成为硬膜外血液补片的有效替代疗法，腰穿后头痛是指腰穿后所发生的头痛加重，坐立位头痛明显减轻或者消失的头痛。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3105次

• 怎样防治腰穿后低颅压性头痛
  腰穿后，如脑脊液不断自穿刺处渗出到脊膜腔外，颅底疼痛敏感组织可以因椎管内压力降低被牵拉而产生头痛，其防治措施如下：(1)应选用口径细的腰椎穿刺针，应力争一针见液，尽量减少穿刺次数，应避免同一部位短期内多次穿刺。(2)腰穿结束后可先让病人俯卧20分钟，使穿刺处初步愈合后再去枕平卧6个小时以上。(3)穿刺后应多饮水，使液体量增加，补充脑脊液渗漏的部分，通常最初6小时内饮水不少于1000毫升。(4)一旦发生了低颅压性头痛，嘱患者卧床休息3～5天，也可令患者每天服盐水2000～3000毫升。
  语音时长 1:18”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-18 2355次

• 腰穿后低颅压会自愈吗
  腰穿后低颅压是可以自愈的，腰穿后之所以会出现低颅压，主要是因为脑脊液通过硬脊膜的穿刺口外漏导致的。因此要求在做腰穿后，去枕平卧4到6个小时。硬脊膜的破口在2到3天内会自行修复闭合，所以有的低颅压反应即使是不治疗也是可以自愈的，不过因为低颅压会导致头疼头晕明显，所以还是需要进行对症处理来缓解症状的，可以多喝一些水，也可以通过静脉补液，这样能够促进脑脊液的产生，另外避免过多活动，另外要去枕平卧休息，这样有助于促进破口的修复。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-09 3702次

• 腰穿会导致颅内感染吗
  病情分析：腰穿是不会导致颅内感染的，但是有可能会发生神经炎的这种情况发生，一般来说都是进行的无菌操作。一定要到正规的医院去做相关的检查，根据检查的结果以及临床的症状，在医生的指导下进行对症的治疗。意见建议：一般的治疗包括抗菌、抗病毒的治疗方法或者是通过手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 1702次

• 腰穿会导致颅内感染吗
  腰穿不会导致颅内感染，因为一般这种情况，都是进行无菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压，并取出脑脊液进行检查的一种方法，在CT分是以前诊断脑血管儿疾病，腰穿基本上是要进行的，自CT检查广泛应用以来，虽然腰穿检查相对少了一些，但CT检查仍不可能完全代替腰穿检查。腰穿虽然不会导致脓液
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 254次

• 低颅压恢复后多久可以跳舞吗
  低颅压恢复后多久可以跳舞要根据治疗情况判断。若患者颅内压低，只出现头痛、胸闷等症状，一般可遵医嘱服用布洛芬片等药物，搭配足量的糖盐水补液，促进颅内压回升，一般一周左右，颅内压恢复后可适当做一些跳舞之类的运动。若患者颅内压低是由颅底骨折引起，须及时进行手术治疗，一般三个月后，可以进行跳舞等运动。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 183次