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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3548次

• 颅内感染要做腰穿吗

  颅内感染的病人，好多他这个感染是通过这种腰穿，还有这种脑室引流，或者是开颅的手术，外伤等等原因引起来的。所以说好多家属就会问，我这个感染是通过腰穿引起来的，我腰穿之前是没有感染，我这时候还能做腰穿吗。包括有一些病人，是经过脑室引流引起的感染，我还能做脑室引流吗。这个问题问得非常好，我们脑脊液科这么多年以来，很少进行这种腰穿的检查，因为腰穿它这个，包括腰大池的这种引流，它的管道非常细、更容易堵塞，所以说它更容易导致感染，但是假如说有颅内感染的时候，幕上的这个脑室空间又非常小，脑室又非常小，这个时候不得已要进行腰穿，为了获取这个脑脊液的标本，进行脑脊液培养、明确致病菌，因为也只有明确了致病菌之后，才能后期对它的抗生素的选择，有很好的作用。如果盲目性的应用抗生素，有可能导致治疗的失败，所以说要根据这个患者的情况，假如说患者是一个小脑室，不得已要进行这种腰穿的检查，或治疗，假如说脑室扩大，合并脑积水的时候，建议进行脑室的引流，脑室引流之后，既可以缓解脑积水，又可以通过引流管，留取脑脊液的标本来进行培养，并进行脑脊液的一些治疗，但是这个时候一定要注意，不管是腰穿引流，还是脑脊液的引流，都要注意再次感染其他的细菌，导致颅内感染的进一步加重。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 3295次

• 脑出血需要做腰穿吗
  大部分的脑出血是不需要做腰穿的，当患者脑出血破入脑室系统，或者是脑室系统的出血，或者是蛛网膜下腔出血的时候，才需要考虑进行腰穿。脑出血的患者治疗上总体来说是让患者卧床休息，避免用力，避免情绪烦躁，保持大小便通畅，控制血压。必要的时候需要结合患者的具体病情进行保护胃黏膜，预防应激性的胃溃疡，止血，脱水降低颅内压以及手术等方法来进行治疗。具体选择哪些治疗方法，需要结合患者的具体病情，都不能一概而论。高血压病是脑出血最常见的诱因，若患者有高血压的话，平时也需要按照大夫的医嘱，定期的口服药物，定期监测血压，并且定期门诊复查。
  语音时长 01:12”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-30 4330次

• 脑出血为什么要做腰穿
  在临床当中，脑出血的患者很多都是要进行腰椎穿刺检测，主要有以下几点目的：第1点，是最主要的目的，及时的完善相关的检查，来排除颅内感染的因素，尤其是对于开放性颅脑外伤的造成脑出血的患者或者是手术之后的患者，及早的完善检查，及早的发现颅内感染，及早进行相关治疗，非常有必要，否则在后续很有可能会造成患者不良反应，甚至是死亡。第2点，有很多时候需要通过腰穿来释放血性脑脊液，这样才能减少对整个大脑的刺激，减少患者的痛苦，而且有很多时候可以加速患者的康复，所以很多脑出血的患者要进行腰椎穿刺检测。
  语音时长 01:12”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-06 2146次

• 脑出血需要做腰穿吗
  病情分析：脑出血一般是不需要做腰穿的。脑出血它是出血性脑血管疾病，属于神经系统的急危重症。患者往往在活动中突然发病，突然出现头痛，恶心呕吐，意识障碍，肢体瘫痪等症。高血压病是脑出血最常见的危险因素。意见建议：有高血压病的患者应该严格遵医嘱用药，控制好血压，来预防脑血管意外。患者一旦发病之后，比如说突然出现构音不清，半身不遂等症，也应该予以重视，及时到正规医院的专科进行就诊。在医生的指导下完善颅脑CT等检查，来明确诊断，并进行积极的救治。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-08-21 1802次

• 脑出血需要做腰穿化验么
  病情分析：腰穿在临床上称为腰椎穿刺术，是诊断中枢神经系统疾病的重要方法。部分脑出血的患者是需要进行腰穿检查的，腰穿的目的有以下几方面。意见建议：1、明确诊断：部分蛛网膜下腔出血患者出血量小，脑CT等检查未发现明确出血灶，需要进行腰穿，当发现均匀一致的血性脑脊液时可明确诊断，指导治疗。2、评估病情：可以观测脑颅内压力，评估预后。3、治疗作用：可以引流血性脑脊液，减少血液对脑膜的刺激、降低颅内压，促进病情恢复。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-16 2703次

• 脑出血为什么要做腰穿
  脑出血患者做腰穿检查，主要是为了检查脑脊液，看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染，脑脊液是否正常，是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度，对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次