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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4775次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21694次

• 肺栓塞大咯血治疗
  首先应给予脑垂体后叶素静脉滴注或泵入对症止血治疗。同时应该严密监测生命体征，比如呼吸、心跳、血压等等。同时要保持呼吸道通畅，床边备吸痰器一台，准备随时吸出气道内的血液，侧卧位，不要仰卧，抬高床头，鼓励患者咳出血液。如果内科药物保守治疗失败，患者仍有大量的咯血，建议到介入科行支气管肺动脉栓塞术。首先应该做支气管动脉的造影，发现出血点，然后再用明胶海绵体堵住出血点，进行迅速的止血治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-05 1250次

• 肺栓塞大咯血治疗
  肺栓塞大咯血时，此时治疗上首先要保持患者的呼吸道通畅，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。监测患者的生命体征，维持血压、血氧的稳定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治疗，患者通常先予以适当的止血处理。对于部分患者通过止血治疗，其咯血可以逐渐减轻，此时可以适当的予以抗凝治疗。对于危重症的肺栓塞患者，如果情况允许，可以行肺动脉取栓术的介入治疗。如果患者大咯血治疗效果不佳，此时可以行支气管动脉栓塞术进行止血处理。待其病情好转以后，仍需要继续抗凝治疗。肺栓塞并大咯血是危重症疾病，患者随时有死亡的风险。但患者只有通过止血配合必要的相应的介入治疗，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。
  语音时长 01:17”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-09 1836次

• 肺栓塞会有大咯血吗?
  肺栓塞的患者，一小部分患者会出现大咳血的症状，肺栓塞转移的主要症状为突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难，重症时患者可出现心脏骤停和意识障碍，如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要进行积极的溶栓和抗凝的治疗，溶栓的药物包括了链激酶和尿激酶，抗凝的药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、达比加群等等。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-21 1402次

• 肺栓塞会大咯血吗
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要临床表现是胸部疼痛，而且这种疼痛难以忍受，有时会出现强迫体位。若有引起咯血，主要疾病有肺结核，或者支气管扩。把这两种病想要确诊，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct对这两种疾病，一般不会出现漏诊。必要时。建议您先去医院做检查，遵守医生叮嘱，平时少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-02 1501次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治疗
  肺栓塞的介入治疗分为以下几种：第一，腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率，可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二，导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势，包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 762次