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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4954次

• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2643次

• 踝关节炎鉴别诊断
  踝关节炎需要与以下疾病相鉴别：第一，踝关节骨折，踝关节骨折多有明确的外伤史，如果骨折端有明显移位，会出现局部的畸形，活动骨折端还会听到骨擦音，进行X线检查会观察到骨折线。第二，踝关节软组织挫伤，踝关节软组织挫伤也会有明确的外伤史，在进行X线检查明确没有踝关节骨折后，则为踝关节软组织挫伤。第三，踝关节化脓性关节炎，踝关节会有明显的红肿热痛，进行踝关节腔穿刺可抽取到脓液。第四，踝关节痛风性关节炎，踝关节疼痛明显，多为急性起病，患者既往有痛风史，抽血检查尿酸增高。
  语音时长 01:23”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-04 5899次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断
  如果病人出现了踝关节骨性关节炎的情况，鉴别诊断：一是要与踝关节部位创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎常常继发于踝关节部外伤以后，并且病人的年龄相对较轻。关节炎的早期主要是出现关节部位肿胀，疼痛以及软骨部位出现增生，硬化的情况，而不会出现明显的关节内部软骨断裂，剥脱和周围骨质增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，在病人出现类风湿性关节炎，踝关节部位受到侵蚀以后，也会引发踝关节肿胀，疼痛，但是不会出现明显的踝关节周围骨质增生的情况。第三就是与痛风性关节炎相鉴别，痛风性关节炎发生以后，就会导致踝关节部位有明显的红肿热痛的情况，而这种情况也不会有明显的关节内部软骨变性断裂以及周围骨质增生的情况。
  语音时长 01:35”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-09 2644次

• 关节炎鉴别诊断
  病情分析：关节炎是指人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为多种，常见的有风湿性关节炎，可依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史，关节游走性疼痛等症状进行鉴别诊断。类风湿关节炎，可通过关节区软组织肿胀或积液、类风湿结节、晨僵、血清类风湿因子RF阳性等症状进行鉴别诊断。脊柱关节炎，以累及脊柱和外周关节为主要表现的慢性炎症性风湿病。另外，还有感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等多种类型。意见建议：建议关节部位出现肿胀、疼痛等症状及时到医院骨科检查确诊，根据检查结果采取针对性的治疗，避免在未确诊的情况下盲目用药和治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 902次

• 类风湿关节炎的鉴别诊断
  病情分析：1，骨性关节炎，是一种退行性病变，主要累及脊柱关节、膝关节等负重关节，x线可以观察到关节间隙变窄，类风湿因子阴性。2，强直性脊柱炎，主要累及脊柱关节和骶髂关节，有腰部疼痛，类风湿因子阴性，x线可以观察竹节样改变。3，晶体性关节炎，主要以中老年男性多见，急性发作期有尿酸增高，病变部位为非对称性。意见建议：患者要及时到正规医院检查，确定病情，根据症状进行有效的治疗，避免耽误病情。平时要注意保暖，避免着凉，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 602次

• 关节炎怎么诊断鉴别
  一，风湿性关节炎，风湿性关节炎发病年龄小，游走性关节疼痛，关节破坏较情，很少有畸形和功能障碍。可发生心瓣膜功能不全等。二，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎符合以下几个条件中的四条可以确诊。第一，晨僵至少持续1小时，大于等于六周。第二，三个或三个以上关节受累，大于等于六周。第三，手关节，包括手腕掌指等关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 149次

• 肩锁关节炎鉴别诊断
  在对肩锁关节炎进行诊断和治疗的过程中需要对如下的疾病进行鉴别诊断。1.要跟肩周炎相鉴别。二者都会引起肩关节周围产生明显的疼痛和活动受限，但是肩周炎所导致的病变范围更广一些。而肩锁关节炎往往只集中在锁骨的外侧，也就是肩关节的外上方。2.要跟肩锁关节脱位相鉴别。二者的发病部位相同，但是病变的程度不同。肩
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 165次