问关节炎鉴别诊断

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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4954次

• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2643次

• 关节炎鉴别诊断
  临床当中有很多种类型的关节炎，不同类型的关节炎引起的临床症状以及形成的原因是不一样的，所以需要积极的进行鉴别。临床当中最常见的关节炎主要是膝关节的骨性关节炎，常常是由于关节软骨出现了损害引起的，这种情况下会导致关节的疼痛，肿胀以及功能障碍，进行普通的x光片检查可以看到软骨下方的硬化，也可以看到骨质增生以及关节间隙的狭窄。另外还有一些化脓性细菌感染关节也会导致关节炎，会引起关节剧烈的疼痛以及肿胀，积极的进行关节积液的细菌培养检查能够有效的鉴别。另外还有一些关节炎是由于一些风湿性疾病引起的，比如类风湿性关节炎或者是强直性脊柱炎导致的等等，需要积极的进行血液学检查，比如类风湿性因子，人类白细胞抗原b27等等。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-09 3161次

• 关节炎怎么诊断鉴别
  一，风湿性关节炎，风湿性关节炎发病年龄小，游走性关节疼痛，关节破坏较情，很少有畸形和功能障碍。可发生心瓣膜功能不全等。二，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎符合以下几个条件中的四条可以确诊。第一，晨僵至少持续1小时，大于等于六周。第二，三个或三个以上关节受累，大于等于六周。第三，手关节，包括手腕掌指等关节受累，大于等于六周。第四，对称性关节炎，大于等于六周。第五，有类风湿皮下结节。第六，手部关节的改变。三，骨关节炎，多见于中老年的男性。好发部位为膝、髋、踝等负重关节。发病非常缓慢，开始疼痛较轻，晨起时关节发僵或者不适，活动以后好转。数年后疼痛由间歇变为持续的。疼痛加重，活动受限。四，痛风性关节炎痛风是嘌呤代谢异常导致的尿酸合成增加出现的代谢疾病。可以抽血化验，一般发生在足部的第一折趾关节。五，强直性脊柱炎，强直性脊柱炎有明显的家族发病倾向。以青年男性发病较多。
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  王军 副主任医师鞍山市中心医院

  2018-05-21 3212次

• 骨关节炎怎么诊断鉴别
  病情分析：骨关节炎需要与其他一些病因所导致的关节炎症相鉴别的，比如类风湿关节炎往往在病情活动期的时候，类风湿因子会出现明显的升高。意见建议：另外，也需要与强直性脊柱炎相鉴别，通常前者好发于中老年，也称关节退变，骨质增生为主要表现，而后者好发于青年男性，而且会以脊柱关节炎症为主要表现。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-14 1201次

• 类风湿关节炎的鉴别诊断
  病情分析：1，骨性关节炎，是一种退行性病变，主要累及脊柱关节、膝关节等负重关节，x线可以观察到关节间隙变窄，类风湿因子阴性。2，强直性脊柱炎，主要累及脊柱关节和骶髂关节，有腰部疼痛，类风湿因子阴性，x线可以观察竹节样改变。3，晶体性关节炎，主要以中老年男性多见，急性发作期有尿酸增高，病变部位为非对称性。意见建议：患者要及时到正规医院检查，确定病情，根据症状进行有效的治疗，避免耽误病情。平时要注意保暖，避免着凉，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 602次

• 关节炎怎么诊断鉴别
  一，风湿性关节炎，风湿性关节炎发病年龄小，游走性关节疼痛，关节破坏较情，很少有畸形和功能障碍。可发生心瓣膜功能不全等。二，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎符合以下几个条件中的四条可以确诊。第一，晨僵至少持续1小时，大于等于六周。第二，三个或三个以上关节受累，大于等于六周。第三，手关节，包括手腕掌指等关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 149次

• 肩锁关节炎鉴别诊断
  在对肩锁关节炎进行诊断和治疗的过程中需要对如下的疾病进行鉴别诊断。1.要跟肩周炎相鉴别。二者都会引起肩关节周围产生明显的疼痛和活动受限，但是肩周炎所导致的病变范围更广一些。而肩锁关节炎往往只集中在锁骨的外侧，也就是肩关节的外上方。2.要跟肩锁关节脱位相鉴别。二者的发病部位相同，但是病变的程度不同。肩
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 165次