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• 关节置换术后为什么要定期复查

  关节置换术后，我们经常要求病人复查的，尤其是术后比如说膝关节置换，我们要求术后一个月的时候要来一次，三个月的时候要来，有的时候六个月的时候还要来，有的时候一年的时候要来，然后如果你没有问题，我们可能一两年，定期的还要来复查，这个里面有很多的原因，第一如果从患者本身的角度来讲，我们需要观察你的康复的情况，比如说一个膝关节，它在术后的一年之内，你的功能都处在一种逐渐提升的状态，慢慢的提升到一个你跟正常人完全适应的一种工作和生活的状态，在这过程中，如果你发生了问题，通过复查，可以及时的调整你的方案，比如说膝关节做完了，一个月来的时候，觉得屈伸还不是非常灵便，我们就会去找它的原因，看看是这个手术本身的原因，或者说是不是有早期的感染，或者说你的软组织的炎症比较重，需要用一些药物，或者帮助你解决这些炎症，或者说还需要进入我们的康复科，去加强一些康复训练，如果及早地介入到这些问题中去，然后把它调整你的康复方案的话，对将来的预后，将来的功能，都有很大的改善作用。另外一个，有的病人做了很多年了，我们还是要让他复查，主要是看这个假体是否在你体内，有一个非常稳定的状态，它活动的时候是否稳定，假体的位置是否稳定，假体跟周围是否有明显的磨损，假体跟周围自身的骨头之间，结合是不是非常紧密，如果发生这些问题了以后，我们会指导你的生活方式做一些改变，如果没有发生问题的话，我们会继续要求你进一步的检查，可能还要隔两年左右你来一趟、都是有必要的，如果出现了问题及早处理，你会付出比较小的代价，另外一个方面，病人的复查对我们医生的提高也是非常重要的，如果有几百个病人，上千个病人或者几千上万个病人，观察它的效果，的临床的实践，甚至对于我们整个关节置换科学的领域，都是有一定的提高作用的，我们可以及早发现某些术式，某些技术，或者说某些假体、某些材料，它的优点和缺点，来进一步的改善我们临床的设计。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3346次

• 膝关节置换术后为什么要锻炼大腿

  术后通常会有一些病人反映，平时在上楼梯或者下楼梯，或者蹲起的过程中，只要是弯着腿时发力的时候就会疼痛。那么这些问题我们通常会见到，病人有髌骨关节的问题，那么髌骨关节的问题有一个很大的原因，就是因为髌骨在滑槽之内的轨迹不好，或者不稳定，那么有一部分人的原因，是因为大腿前方的肌肉，我们称为股四头肌，它的力量薄弱造成的。那么当我们要求病人，做股四头肌肌力的训练以后，大部分的病人，髌骨会变得更加稳定，那么他的疼痛会自然地减少。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3784次

• 人工膝关节置换术后为什么会出现关节僵硬
  全膝关节置换术后关节僵硬，包含关节伸屈范围不能达到正常范围或虽能达到90度一0度一10度的范围，但不能完成某些日常生活动作。膝关节置换术后导致僵硬的因素是多方面的，如：①假体选择不当，假体安装位置有误，关节周围软组织松解不够或松弛；②髌股关节有问题；③术后疼痛、感染、下肢肿胀影响关节活动康复;④假体碎骨引起的滑膜炎等；⑤对疼痛耐受性差，康复训练不佳。1、处理①全面检查，弄清关节僵硬的原因，重点观察是否存在关节肿胀、渗出、皮温升高等感染迹象，如有应做相应处理；②X线检查，了解假体位置、大小、髌股关节对合点是否有不当，如无，对非感染性的早期关节僵硬可行按摩、体疗；③对有明显假体位置不当者或对保守治疗关节活动仍不满意者，可进行返修术。2、预防①对挛缩的软组织进行充分松解；②截骨要充分；③选择合适的假体；④假体植入位置要正确;⑤术后早期进行膝关节康复锻炼，2周内伸屈范围应超过0度—90度，否则要在麻醉下施行手法按摩。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 13684次

• 髋关节置换术后为什么会出现假体松动
  如果病人出现了髋关节置换手术以后有假体松动的情况，这种情况多见于：第一，假体植入过小，从而使假体与原髋关节不匹配，后期就会容易出现假体松动的情况。第二，见于患者过早地行髋关节部位过度受力的活动，从而使假体与原髋关节部位结合不彻底，后期也会导致假体出现松动的情况。第三，见于髋关节置换手术的过程中操作不当，从而使假体与原髋关节部位会结合不良。后期在病人出现下肢部位受力活动时，也会引发假体松动的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-17 5170次

• 关节置换术后为什么会出现肿胀
  病情分析：关节置换手术以后出现肿胀的原因，考虑两方面，第一方面手术的创伤，引起静脉遭到破坏，从而引起病人出现静脉回流不好的情况，引起肢体肿胀。第二方面，还是由于血栓的形成，也会导致病人肢体出现肿胀的情况。意见建议：要想明确引起肢体肿胀的原因，需要积极的配合一些辅助的检查，比如下肢血管彩超就可以明确诊断，从而确定相应的治疗方案。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-24 1002次

• 髋关节置换术后为什么会出现假体松动
  病情分析：髋关节置换术后如果出现感染，没有正确康复锻炼，日常不注意纠正不良动作，经常盘腿、下蹲，长期过度磨损髋关节，或患者骨质疏松严重，都有可能导致假体松动。意见建议：髋关节置换术后如果假体松动严重需要通过手术进行关节翻修，缓解症状。建议患者日常避免过度负重活动，过度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髋关节活动范围，防止出现过度磨损。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-25 1002次

• 心脏瓣膜置换术后为什么胸闷
  心脏瓣膜置换术后胸闷可能是因为术后身体还没有完全恢复的原因，也有可能是出现了炎症感染的原因。1、身体没有恢复：心脏瓣膜置换术是临床上比较大的一种手术，对身体会有一定的损伤，心脏瓣膜置换术后出现胸闷，一般是因为手术后时间太短，身体比较虚弱，心脏功能以及抗凝功能还没有完全恢复的原因造成的，这种情况不用过
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 929次

• 心脏瓣膜置换术后为什么会复发
  心脏瓣膜置换术后会复发可能与瓣膜功能失调有关，也可能与术后护理不当有关。若出现相关症状，建议遵医嘱使用药物进行治疗。1、瓣膜功能失调：心脏瓣膜置换术后可能会出现心律不齐、心房纤颤、心脏杂音、心内膜炎症、心功能不全等后遗症，部分患者可能会造成瓣膜功能失调的情况，进而会造成心脏瓣膜病变复发。若出现相关症
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 321次