问髋关节置换术后为什么会出现假体松动

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• 关节置换术后为什么要定期复查

  关节置换术后，我们经常要求病人复查的，尤其是术后比如说膝关节置换，我们要求术后一个月的时候要来一次，三个月的时候要来，有的时候六个月的时候还要来，有的时候一年的时候要来，然后如果你没有问题，我们可能一两年，定期的还要来复查，这个里面有很多的原因，第一如果从患者本身的角度来讲，我们需要观察你的康复的情况，比如说一个膝关节，它在术后的一年之内，你的功能都处在一种逐渐提升的状态，慢慢的提升到一个你跟正常人完全适应的一种工作和生活的状态，在这过程中，如果你发生了问题，通过复查，可以及时的调整你的方案，比如说膝关节做完了，一个月来的时候，觉得屈伸还不是非常灵便，我们就会去找它的原因，看看是这个手术本身的原因，或者说是不是有早期的感染，或者说你的软组织的炎症比较重，需要用一些药物，或者帮助你解决这些炎症，或者说还需要进入我们的康复科，去加强一些康复训练，如果及早地介入到这些问题中去，然后把它调整你的康复方案的话，对将来的预后，将来的功能，都有很大的改善作用。另外一个，有的病人做了很多年了，我们还是要让他复查，主要是看这个假体是否在你体内，有一个非常稳定的状态，它活动的时候是否稳定，假体的位置是否稳定，假体跟周围是否有明显的磨损，假体跟周围自身的骨头之间，结合是不是非常紧密，如果发生这些问题了以后，我们会指导你的生活方式做一些改变，如果没有发生问题的话，我们会继续要求你进一步的检查，可能还要隔两年左右你来一趟、都是有必要的，如果出现了问题及早处理，你会付出比较小的代价，另外一个方面，病人的复查对我们医生的提高也是非常重要的，如果有几百个病人，上千个病人或者几千上万个病人，观察它的效果，的临床的实践，甚至对于我们整个关节置换科学的领域，都是有一定的提高作用的，我们可以及早发现某些术式，某些技术，或者说某些假体、某些材料，它的优点和缺点，来进一步的改善我们临床的设计。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3288次

• 膝关节置换术后为什么要锻炼大腿

  术后通常会有一些病人反映，平时在上楼梯或者下楼梯，或者蹲起的过程中，只要是弯着腿时发力的时候就会疼痛。那么这些问题我们通常会见到，病人有髌骨关节的问题，那么髌骨关节的问题有一个很大的原因，就是因为髌骨在滑槽之内的轨迹不好，或者不稳定，那么有一部分人的原因，是因为大腿前方的肌肉，我们称为股四头肌，它的力量薄弱造成的。那么当我们要求病人，做股四头肌肌力的训练以后，大部分的病人，髌骨会变得更加稳定，那么他的疼痛会自然地减少。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3734次

• 髋关节置换术后为什么会出现假体松动
  如果病人出现了髋关节置换手术以后有假体松动的情况，这种情况多见于：第一，假体植入过小，从而使假体与原髋关节不匹配，后期就会容易出现假体松动的情况。第二，见于患者过早地行髋关节部位过度受力的活动，从而使假体与原髋关节部位结合不彻底，后期也会导致假体出现松动的情况。第三，见于髋关节置换手术的过程中操作不当，从而使假体与原髋关节部位会结合不良。后期在病人出现下肢部位受力活动时，也会引发假体松动的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-17 5085次

• 人工膝关节置换术后为什么会出现假体松动
  假体松动全膝关节置换术后无菌性假体松动的发生率为3%〜5%，有关因素有：①假体设计不符合生物力学要求。②膝关节两侧支持带不平衡及假体安装位置不当，偏心,不能使胫骨两平台均匀受力。③手术部位骨质不佳，有疏松缺损。④骨端截骨过多，未保留坚强的皮质下骨。⑤假体固定不符合要求。⑥术后膝关节剧烈活动，假体承受应力过度。假体松动的临床表现主要是负重时痛，X线片显示在假体周围有大于2mm且进行性增宽的X线透明带。核素显示假体周围有核素的密集现象。1.处理，①症状较轻者，保守治疗，减少剧烈活动；②对症状严重，X线片示假体周围的X线透明带增宽进展较快者尽早进行返修术。2.预防①改进假体的材料质量和假体的设计;②提高手术操作的准确性，使肢体负重力线恢复正常，假体的选择及置入固定应符合要求；③术后应有保护性的活动，避免假体承受过度的应力。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 7461次

• 膝关节置换术后为啥会出现假体松动？
  病情分析：膝关节置换术后出现假体松动，最主要有以下几方面原因：第一，假体周围感染。假体周围慢性或急性感染，导致假体周围骨溶解、吸收，对假体的承托性下降而导致松动。第二，磨屑。假体与骨骼，假体与假体之间的摩擦容易产生碎屑，在假体周围造成炎症反应，也会导致假体松动。第三，骨质疏松加重，假体周围外伤、骨折，也会导致假体松动。意见建议：膝关节置换术后，患者症状缓解、活动功能明显改善，但是仍然建议患者要做好假体的保护，免剧烈运动，过度使用，尽量延长假体的使用寿命。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-01 1302次

• 关节置换术后为什么会出现肿胀
  病情分析：关节置换手术以后出现肿胀的原因，考虑两方面，第一方面手术的创伤，引起静脉遭到破坏，从而引起病人出现静脉回流不好的情况，引起肢体肿胀。第二方面，还是由于血栓的形成，也会导致病人肢体出现肿胀的情况。意见建议：要想明确引起肢体肿胀的原因，需要积极的配合一些辅助的检查，比如下肢血管彩超就可以明确诊断，从而确定相应的治疗方案。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-24 1002次

• 髋关节置换术后应怎样预防假体松动
  髋关节置换手术以后，预防假体松动的方法：一是避免髋关节部位过度受力的活动，而这种情况很容易导致假体部位长时间受力、挤压、摩擦以后，后期就容易导致假体出现有松动的情况。第二就是术后一定要避免髋关节部位出现感染的情况，所以在假体置换手术以后一定要应用抗炎药物来预防髋关节感染，以免感染以后导致假体松动的情
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 448次

• 髋关节置换术后护理
  髋关节置换术后护理可大致分为近期护理、中期护理和晚期护理。1、近期护理：主要包括术后髋关节康复训练，髋关节置换后，建议患者买助行器，手术当天或手术第二天开始下床练习步行。多数患者做完手术第二天都能够正常下地行走，借助助行器走稳以后，需将助行器抬起来走。站不稳时可以用助行器帮助预防跌倒，当提着助行器走
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-26 1062次