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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83032次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87511次

• 腰椎间盘突出腿不痛
  腰椎间盘突出腿疼的生物力学基础是稳定性，一般认为运动稳定包括四种。第一、被动稳定，包括椎体的形态、大小，关节面的形状、大小、方向。第二、运动力学稳定，包括韧带、纤维环、关节面软骨。第三、主动稳定期，包括运动肌肉，有腰方肌等。第四、流体力学稳定期及髓核的膨胀。由于外伤更主要的是随着年龄的增长而产生自发性的椎间盘退变，运动阶段将发生一系列的病理变化，而且这些变化有自身的发展规律。一般可将运动节退变过程分为早，中，晚三个时期，早期病变的运动阶段再复合行使正常功能产生疼痛，肌肉痉挛而使腰椎活动受限，此时的病理改变较少，也称为功能性障碍阶段。中期椎间盘高度降低，内容物减少，纤维环膨胀使椎间盘像一个充气的气球，关节囊松弛，后关节软骨退变。当腰椎屈曲侧弯旋转时，运动阶段对负荷产生异常反应，活动范围处于正常的程度，剩下锥体出现异常活动，此时不稳定即产生慢性腰痛。
  语音时长 1:53”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-19 3214次

• 腰椎间盘突出腰不痛
  绝大部分的腰椎间盘突出都会引起腰部疼痛，或者或多或少会伴有腰部的活动受限，但是也有极少数情况腰是不会痛的，一般这种情况都是向左或者向右突出，从而以压迫神经根为主的这种情况，主要是表现为臀部以及下肢的牵拉性疼痛，麻木乏力等等。但是如果实在出现腰部不疼痛，必须要与梨状肌综合征相鉴别，如果是梨状肌综合征，臀部梨状肌的位置有一个很明显的压痛点，而腰椎间盘突出腰部没有疼痛或者没有压痛，但是梨状肌位置压痛不是很明显的，这种情况是可以跟梨状肌综合征来鉴别，当然最准确的手段还是通过腰椎CT，或者腰椎的核磁共振来检查清楚。
  语音时长 01:27”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-31 9015次

• 腰椎间盘突出腿不痛吗
  病情分析：腰椎间盘突出也有可能腿不会疼痛的，如果是中央型的腰椎间盘突出一般都是压迫的硬膜囊，从而导致腰部疼痛，伴随着腰部活动功能障碍。意见建议：出现中央型的腰椎间盘突出，建议多点卧床休息，可以口服消炎止痛的药物，以及适当外敷药膏，做些物理治疗，或者利用针灸推拿疗法来治疗，能够得到比较好的效果。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 1203次

• 腰椎间盘突出多久不痛
  病情分析：腰椎间盘突出之后大部分情况下不会引起明显的疼痛症状，如果出现了疼痛症状，大部分在1~2个星期就会得到比较明显的缓解。但是极个别的腰椎间盘突出非常严重，非手术治疗不能够缓解。意见建议：腰椎间盘突出引起神经症状之后，要积极的卧床休息，避免受凉加强保暖，使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，同时配合消炎镇痛药物以及营养神经药物治疗。不建议进行推拿按摩。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-08 2503次

• 腰椎间盘突出腿不痛吗
  对于腰椎间盘突出的患者，会不会引起腿部疼痛，主要看椎管内脊髓和神经根受压的程度。如果病人腰椎间盘突出比较小，没有导致腰椎管内脊髓和神经根明显的压迫，这种情况一般病人只是出现腰部疼痛，并且有时会出现臀部疼痛的症状，而一般腿部是不会出现疼痛情况。如果病人的腰椎间盘突出比较大，导致了腰椎管内的脊髓和神经根
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 193次

• 腰椎间盘突出腿无力
  腰椎间盘突出腿无力，建议到医院抽血查血钾看一看，钾低就需要补钾，如果不低就是腰椎间盘突出引起的，可给予推拿、按摩、理疗、针灸、针刀、内热针、银质针、硬膜外注射、髓核溶解等方法治疗。平时避免久站久坐，进行适当的户外体育锻炼，体育锻炼可以增强自身的抵抗力与免疫力，保持充足的睡眠，多喝水，戒烟戒酒，不要吃
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 391次