腰椎间盘突出腿不痛

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医生主讲实录

腰椎间盘突出腿疼的生物力学基础是稳定性,一般认为运动稳定包括四种。

第一、被动稳定,包括椎体的形态、大小,关节面的形状、大小、方向。第二、运动力学稳定,包括韧带、纤维环、关节面软骨。第三、主动稳定期,包括运动肌肉,有腰方肌等。第四、流体力学稳定期及髓核的膨胀。

由于外伤更主要的是随着年龄的增长而产生自发性的椎间盘退变,运动阶段将发生一系列的病理变化,而且这些变化有自身的发展规律。一般可将运动节退变过程分为早,中,晚三个时期,早期病变的运动阶段再复合行使正常功能产生疼痛,肌肉痉挛而使腰椎活动受限,此时的病理改变较少,也称为功能性障碍阶段。

中期椎间盘高度降低,内容物减少,纤维环膨胀使椎间盘像一个充气的气球,关节囊松弛,后关节软骨退变。当腰椎屈曲侧弯旋转时,运动阶段对负荷产生异常反应,活动范围处于正常的程度,剩下锥体出现异常活动,此时不稳定即产生慢性腰痛。

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