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• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2162次

• 膝关节炎的分期

  膝骨关节炎有多种的分期方法，我们会按照不同的标准，比如按照疾病的病程、疾病的严重程度以及对功能的影响，有多种分期。也可以按照多种工具，比如按X线、按照核磁、按照关节镜下的表现进行分期。但是我们临床上最常用的、最方便、最经济实惠的，我们应该是基于X线的KL分期。KL分期，我们需要患者去拍一个站立位的膝关节的正侧位的X线，通过X线我们可以进行将骨性关节炎片子分为五期：第一期叫零期，或者叫零级，就是正常的片子，关节没有增生，关节间隙都是正常的。一级就是可疑的骨关节炎，它的关节边缘存在有轻度的骨赘增生。二级轻度的骨关节炎，它已经出现了关节的骨赘增生，但是关节间隙并没有发现有狭窄。三级是中度的骨关节炎，它有明确的骨赘的增生，关节间隙有中度的狭窄。四级就是严重的骨关节炎，大量的骨赘增生，关节间隙已经明显的变窄了，有软骨下骨的硬化的表现。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 4728次

• 膝关节炎的诊断方法
  在临床中，对于膝关节炎的种类是比较多，比如痛风性膝关节炎，风湿，类风湿性膝关节炎以及骨性关节炎，要想明确膝关节炎的诊断，需要配合一些辅助的检查，并根据病人的临床症状体征来明确诊断就完全可以。如果病人存在有膝关节的肿胀，疼痛，屈伸活动受限，甚至会出现关节腔内存在有大量的积液，浮髌试验(+)，走路出现明显的疼痛加重，影响病人正常工作或者生活，就考虑存在有膝关节炎的可能性，需要配合一些辅助的检查，比如说拍个普通的X线光片，做个膝关节的核磁共振，需要检查血常规，血沉，C反应蛋白，抗o，类风湿性因子以及肾功。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-28 1132次

• 膝关节炎的诊断要点
  膝关节炎症其诊断要点，要根据具体的临床症状、体征，结合相关的影像学检查，以及实验室检查来共同完成。首先膝关节炎症患者主要以关节局部的疼痛、压痛、肿胀、活动受限为主要特点，部分比较严重的膝关节炎患者，还会出现关节畸形的表现。而膝关节炎的患者还应该辅助以相关的影像学检查，比如X光、CT、核磁共振等，可以明显的判断关节腔内软骨、韧带等损伤的情况，对于关节骨质增生以及间隙狭窄等情况，也能做出很好的分辨，同时配合一些髌研磨试验、浮髌试验等查体，能够综合的判断患者的病情。对于一些因类风湿因素引起的膝关节炎患者，还应该配合相应的实验室检查，如风湿四项、抗核抗体等共同完成诊断。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-18 1479次

• 膝关节炎的诊断标准是怎样的
  病情分析：膝关节的诊断标准首先是膝关节反复疼痛有一个月左右，其次膝关节正侧位的x线显示膝关节间隙变窄，关节周围骨质增生，软骨下面也有硬化和囊变。意见建议：建议患者要注意局部的保暖，防止受寒受凉，每天的饮食也要有规律，减少过重的体育锻炼，要注意减少爬楼梯，登山，蹬自行车等运动，多食用含钙质维生素高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-19 602次

• 膝关节骨性关节炎的诊断依据包括哪些
  病情分析：一般根据患者的临床表现，表现为关节部位的疼痛，肿胀，关节积液，还会出现明显的关节活动受限。相关的影像学检查，发现关节间隙变窄，周围可能出现明显的骨赘。相关的血液检查，血沉，c反应蛋白升高，可以诊断患者出现膝骨性关节炎。意见建议：患者的关节会出现明显的疼痛，可以口服止痛药物进行止痛，使用依托考昔，塞来昔布胶囊。同时关节部位可以进行理疗，比如推拿，按摩，针灸等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 602次

• 膝关节骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是老年人常见的一种膝关节病。它是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。在病理学上，该病以裂隙、病灶性侵蚀性软骨损害、软骨丢失和结构破
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3511次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次