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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11048次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24457次

• 肺结核和结核性脑膜炎
  肺结核和结核性脑膜炎都属于结核病，一般结核病以肺结核最多见。除了肺部之外，结核还可以引起其他部位的病灶，如结核性脑膜炎、骨关节结核、淋巴结核、肠道结核、泌尿系统结核等，所以像这些肺外结核往往是从肺结核播散而来的。结核性脑膜炎一般是由急性粟粒性肺结核通过血行播散而来导致脑膜炎。因此对于结核性脑膜炎，首先排除有没有肺结核，同时要完善相关检查，比如脑脊液、头颅CT或者磁共振，要尽快明确诊断，明确诊断之后要给予合理的治疗。
  语音时长 01:28”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-19 1821次

• 肺结核与结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎也有可能是肺结核引起来，这种情况主要就是结核分枝杆菌经过血液循环，进入脑内。或者其它途径播散到脑内而引起来的中枢神经系统结核，有可能是因为肺结核发展而来。对种情况能够早期治疗，用药顺利，如果患者能够配合，往往愈后也比较好。但是晚期的病例，往往用药困难，治疗不合理，预后比较差，重症的会留有后遗症，甚至死亡。对于结核性脑膜炎，在早期患者会有头痛，会有低热、盗汗，随着疾病的进展，患者逐渐出现剧烈头痛、呕吐。另外体温也会明显升高，会到达38.5度以上，在烧退以后，仍然头痛，会出现病理反射，颅神经障碍，出现复视，瞳孔散大，甚至失明。到了晚期，患者会出现意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，深浅反射消失或者形成脑疝。另外，有可能会出现肢体瘫痪，截瘫，大小便失禁，癫痫发作等。进入慢性期，患者有持续的颅内压升高，头痛发热等表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 3960次

• 肺结核性脑膜炎传染吗
  大约2/3的结核性脑膜炎患者，有其它部位活动性结核的表现，尤其是肺部，有少部分患者仅仅表现为结核性脑膜炎，而没有其它系统结核的表现。如果患者肺结核处于活动期，又有排菌，那是有传染性的，这样的患者应该做痰菌检查以确定传染性，患者周围的环境应该保持通风，消毒。
  桑川 主治医师佳木斯大学附属口腔医院

  2019-01-06 2005次

• 结核性脑膜炎怎么诊断
  可以通过根据结核病病史或接触史来做出判断，看是否出现出现头痛、呕吐等症状来判断。根据脑膜刺激征，结合CSF淋巴细胞增多及糖含量减低等特征性改变，CSF抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等，可对患者作出诊断。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1502次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次