问结核性脑膜炎怎么诊断
病情描述:
结核性脑膜炎怎么诊断
答医生回答
病情分析:
可以通过根据结核病病史或接触史来做出判断,看是否出现出现头痛、呕吐等症状来判断。根据脑膜刺激征,结合CSF淋巴细胞增多及糖含量减低等特征性改变,CSF抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等,可对患者作出诊断。
意见建议:
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结核性脑膜炎关于结核性脑膜炎,首先要明确,它的病因很明确,就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下,病人可以出现发烧,出现意识障碍,出现精神障碍,甚至出现脑膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人,要做腰穿检查,如果腰穿发现脑脊液的细胞数,在几十个左右,同时脑脊液静置以后,可以出现毛玻璃样改变,同时做结核抗体的相关检查阳性,同时做眼底发现,有视神经萎缩等,颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎,必要的时候,可以做试验性治疗。如果疗效好,也要考虑结核性脑膜炎的可能。01:24
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什么是结核性脑膜炎?结核性的脑膜炎,一般起病比较缓慢,而且一般会有肺结核的病史,如果在胸片,或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些,比如说发烧、头痛、昏迷的,有脑炎表现的同时,有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的,白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高,而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。01:12
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结核性脑膜炎怎么诊断一般来说,结核性脑膜炎的诊断是通过医师的详细问诊、体格检查,以及相关的辅助检查,比如头颅的磁共振、脑脊液的相关检查,来进行明确的。有些病人一旦得了结核性脑膜炎,出现了一系列的临床表现,这时可以由有经验的临床医师进行问诊,了解一下患者是否有结核性脑膜炎的高危因素,比如肺内是否有结核灶,以及肠道内是否有结核灶以及是否与结合患者有密切的接触史。另外也可以通过体格检查了解一下患者是否有脑膜刺激征等,当然最主要的还是通过脑脊液的相关检查,以及头颅的磁共振这样的才能够明确诊断结核性脑膜炎。语音时长 01:25”
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如何诊断结核性脑膜炎结核性脑膜炎可以有多种的临床表现,一开始的时候有劳累后的间断性的头痛,可伴有不规则的低热,休息以后这些症状会好转。可以有嗅觉的异常,无明确原因的一只眼睛会出现斜视等,大多数的患者随着病变进展头痛会加重,伴有呕吐、高热,严重的可以出现嗜睡,甚至昏迷,做腰椎穿刺可以发现颅压升高、蛋白升高,糖和卤化物是降低的。头颅的ct或者核磁显示有时候脑内是没有病变的,有时候是有病变的,一般结合临床症状、体征和相关的化验综合分析判断为结核性脑膜炎可能性大时,应立即给与诊断性的抗结核治疗,可以理解为试验性的抗结核治疗,在治疗的同时继续排除其他脑膜炎的可能,脑脊液检查发现结核菌就可以确诊,但是绝大多数的脑脊液是查不到结核菌的。语音时长 01:32”
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结核性脑膜炎怎么诊断病情分析:第一方面,患者要有脑膜炎的临床表现,比如出现发烧,头痛,脑膜刺激征。第二点,如果能进行腰椎穿刺检查,在脑脊液里培养出结核分枝杆菌,这是有确诊意义的。意见建议:建议患者一定要早期就诊,早日完善腰椎穿刺检查明确诊断。在治疗方面,主要是早期联合使用抗结核药物,要注意药物的不良反应。
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如何诊断结核性脑膜炎病情分析:一方面要通过病史,患者出现发热、头痛、盗汗、乏力。另一方面辅助检查很重要,患者进行腰椎穿刺检查发现蛋白明显升高,糖和氯化物含量下降,在脑脊液当中找到结核分枝杆菌,这样可以诊断这种疾病。意见建议:建议结核性脑膜炎患者一定要注意早期治疗,越早治疗越能获益。主要是联合使用抗结核的药物,要注意定期随诊,监测药物不良反应。
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结核性脑膜炎结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的,另外,症状也是挺明显的,一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如,较安静的孩子会变得烦躁和哭泣,或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现,年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重,儿
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结核性脑膜炎是否传染结核性脑膜炎一般不会传染,但是患病后也应及时配合医生进行治疗,可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病,患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多,会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤,主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象,还有可能会形成交通性脑积水,可表现为颅