肺结核与结核性脑膜炎

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医生主讲实录

结核性脑膜炎也有可能是肺结核引起来,这种情况主要就是结核分枝杆菌经过血液循环,进入脑内。或者其它途径播散到脑内而引起来的中枢神经系统结核,有可能是因为肺结核发展而来。对种情况能够早期治疗,用药顺利,如果患者能够配合,往往愈后也比较好。但是晚期的病例,往往用药困难,治疗不合理,预后比较差,重症的会留有后遗症,甚至死亡。

对于结核性脑膜炎,在早期患者会有头痛,会有低热、盗汗,随着疾病的进展,患者逐渐出现剧烈头痛、呕吐。另外体温也会明显升高,会到达38.5度以上,在烧退以后,仍然头痛,会出现病理反射,颅神经障碍,出现复视,瞳孔散大,甚至失明。

到了晚期,患者会出现意识障碍,从嗜睡发展到昏迷,深浅反射消失或者形成脑疝。另外,有可能会出现肢体瘫痪,截瘫,大小便失禁,癫痫发作等。进入慢性期,患者有持续的颅内压升高,头痛发热等表现。

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