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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3644次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6824次

• 胃溃疡需要切除手术
  一般而言，胃溃疡通过药物治疗可以完全康复。但如果胃溃疡为恶性或者出现急性胃穿孔以及出现大量的出血，药物治疗效果不佳或者出现瘢痕性幽门梗阻，这个时候需要外科手术切除部分胃。胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的溃疡，胃溃疡常见的病因有：一，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的病因，约占胃溃疡80%到90%左右。二，药物，长期服用非甾体抗炎药，糖皮质激素激素，氯吡格雷以及化疗药物等。三，遗传易感性，部分胃溃疡患者有家族遗传史。四，胃排空障碍，十二指肠，胃反流可以导致胃黏膜损伤，胃排空延迟，食糜停留过久可以持续刺激胃窦肌细胞使之不断分泌，胃溃疡可以表现为上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝等等。
  语音时长 1:48”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 3146次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
  语音时长 1:12”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3588次

• 胃溃疡多大需要手术
  病情分析：一般患有胃溃疡的患者是不需要做手术治疗的，如果需要做手术是按照病情的轻重来决定的，不是按照溃疡的大小来决定的。如果有出血等情况，就需要做手术了。意见建议：建议患有胃溃疡的患者一定要听从医嘱，积极的配合医生用药物来治疗病情，而且在生活中也要做好调整，这样才能更有效的控制病情。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-06-24 803次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1101次

• 胃溃疡需要切除手术
  一般而言，胃溃疡通过药物治疗可以完全康复。但如果胃溃疡为恶性或者出现急性胃穿孔以及出现大量的出血，药物治疗效果不佳或者出现瘢痕性幽门梗阻，这个时候需要外科手术切除部分胃。胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的溃疡，胃溃疡常见的病因有：一，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的病因，约
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 242次

• 胃溃疡需要手术么
  ​胃溃疡一般不需要手术，我们只用药物治疗就可以了，药物的治疗，我们主要就是抑酸护胃和保护胃黏膜，防止胃酸的分泌，还有达到保护胃黏膜的修复作用。其实用药物，我们按时的遵守医嘱的服用药物，溃疡面就会愈合好转，使用药物常使用的抑酸药物就是质子泵抑制剂，代表药物就是奥美拉唑，泮托拉唑等等，还有h2受体拮抗剂
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 157次