问胃溃疡多大需要手术

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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3641次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6814次

• 胃溃疡多大需要手术
  胃溃疡的面积大小并不是进行手术的单独指征，只能说胃溃疡的面积越大，它癌变的风险更大，仅此而已。就目前来说，因为抑酸药物的广泛使用，内科治疗的完善，所以说需要进行手术治疗的胃溃疡越来越少，一般情况下，当患者出现以下情况的时候才进行手术治疗：第一个，在消化内科进行系统的药物治疗，三个月以上仍不能愈合的，或者说治愈之后短期内又复发了。第二个，胃溃疡发生的同时又发生了急性穿孔，急性大出血，幽门梗阻等情况。第三个，胃溃疡发生了癌变或者高度怀疑癌变的时候才需要手术。所以说我们出现胃溃疡面积较大的时候，我们应该理性分析，应该定期复查胃镜取活检。病理化验分析是否有癌变，同时也要正规使用抑酸剂等系统的内科药物治疗来让溃疡痊愈，最终综合判断是否手术切除。
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  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-16 2477次

• 胃溃疡需要手术么
  ​胃溃疡一般不需要手术，我们只用药物治疗就可以了，药物的治疗，我们主要就是抑酸护胃和保护胃黏膜，防止胃酸的分泌，还有达到保护胃黏膜的修复作用。其实用药物，我们按时的遵守医嘱的服用药物，溃疡面就会愈合好转，使用药物常使用的抑酸药物就是质子泵抑制剂，代表药物就是奥美拉唑，泮托拉唑等等，还有h2受体拮抗剂，代表药物有这些药物雷尼替丁，法莫替丁等，保护胃黏膜的药物比如常用的是硫糖铝还有枸橼酸铋钾，这些药物能够达到一个愈合抑酸的作用。如果有幽门螺旋杆菌的感染，我们要根除幽门螺旋杆菌的治疗，我们常用就是四联的疗法，两种抗生素加一个质子泵抑制剂，一个铋剂对症治疗。
  语音时长 2:05”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-10-01 2162次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1101次

• 胃溃疡穿孔需要手术吗
  病情分析：胃溃疡穿孔是否需要手术，主要根据具体的情况而定，其治疗方法主要包括内科保守治疗以及外科手术治疗。内科保守治疗主要是禁食，胃肠减压，予以抗炎补液，纠正电解质紊乱等治疗。如果是饱餐后出现了穿孔，常会伴有弥漫性腹膜炎的情况，一般需要急症手术治疗。意见建议：胃溃疡穿孔的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免生冷，油炸，油腻，辛辣等食物，规律饮食，忌烟酒，浓茶，咖啡等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 903次

• 胃溃疡需要切除手术
  一般而言，胃溃疡通过药物治疗可以完全康复。但如果胃溃疡为恶性或者出现急性胃穿孔以及出现大量的出血，药物治疗效果不佳或者出现瘢痕性幽门梗阻，这个时候需要外科手术切除部分胃。胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的溃疡，胃溃疡常见的病因有：一，幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的病因，约
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 242次

• 胃溃疡需要手术么
  ​胃溃疡一般不需要手术，我们只用药物治疗就可以了，药物的治疗，我们主要就是抑酸护胃和保护胃黏膜，防止胃酸的分泌，还有达到保护胃黏膜的修复作用。其实用药物，我们按时的遵守医嘱的服用药物，溃疡面就会愈合好转，使用药物常使用的抑酸药物就是质子泵抑制剂，代表药物就是奥美拉唑，泮托拉唑等等，还有h2受体拮抗剂
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 157次