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• 冠脉支架术后的康复治疗是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成为我国，疾病致死率和致残率的，首要的一个病因。在冠心病的患者来说，咱们大家常知道的，就是冠脉的介入治疗，也就是说植入支架，是迅速能够缓解，病人临床症状的一个手段之一。那么做完冠心病的支架植入治疗以后，就一劳永逸了吗，实际上不是这样的。做完冠脉支架以后，有好多病人会出现一些抑郁状态，有1/3的病人，不能从事一些正常的工作、学习这种状态。那么怎么样让这部分人重新回到，正常的生活和工作当中呢，我们就涉及到，在冠心病支架植入术后，我们要进行一个康复治疗。所谓的康复治疗，并不单纯是指一个运动治疗，它还包括一些药物治疗、心理健康的指导咨询、营养治疗，以及一些对病人心理因素的，一个干预治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1869次

• 冠脉支架术后的康复治疗要用哪些药物

  冠脉支架术后病人所用的药物，也是冠心病二级预防的一个药物。首要的像抑制血小板聚集的药物，咱们临床上常用的有，像阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，这一类药物。如果病人没有出血的一些禁忌症，或者其他原因的一些禁忌症的话，都是必须要服用的，其次像ACEI和ARB类的药物，这类的病人。如果说本身有高血压的病人，我们也是建议病人，首选ACEI或ARB，其他包括的药物，像福辛普利、贝那普利、培哚普利等等，以及替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦，这一类的药物。第三类药物就是β受体阻滞剂，如果病人没有一些，像严重的心动过缓，或者是有一些支气管哮喘，这些呼吸系统疾病的情况下，我们也是建议病人在情况耐受，没有严重心力衰竭的情况下，也是长期要服用的。再其次就是他汀类的药物，最常见的咱们现在吃的有，阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀，以及瑞舒伐他汀等。这些药物它能够改善，血管内皮的功能，调整血脂，然后降低粥样硬化斑块的发生，改善动脉硬化的情况，也是必须要服用的。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1768次

• 药物洗脱支架的应用
  在很多方面药物洗脱支架应用不同于普通金属裸支架。1、预扩张，由于药物洗脱支架表面的聚合物涂层，在使用药物洗脱支架过程中应时刻牢记每一步都有可能损伤聚合物涂层而破坏药物释放。2、药物洗脱支架的选择，一般选择依据造影和血管内超声测量的结果而定，支架与参照血管直径比为1.1:1。如果血管直径在病变两端悬殊较大，应取平均值。3、后扩张，对于支架残余狭窄重或支架中有“腰”或病变两端血管直径相差还大，需要短于支架长度的高压球囊进行后扩张。4、血管内超声的应用，在药物支架时代，血管内超声有非常重要的价值。5、抗血小板治疗，在准备冠状动脉介入治疗的患者，要求尽量在术前三天服用阿司匹林300毫克，波立维75毫克。若为急症或时间不允许，阿司匹林服用300毫克，波立维300到600毫克。
  语音时长 1:52”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 3888次

• 药物洗脱支架的概念
  药物洗脱支架是在金属支架在平台上通过包被于支架表面的聚合物涂层携带药物，药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有效得缓慢释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。目前上市的药物洗脱支架中，循证医学证据最多的是雷帕霉素洗脱支架，紫杉醇洗脱支架，这两类药物洗脱支架已经成为评定新药物洗脱支架效果的金标准。其它的一些药物洗脱支架一般包括雷帕霉素衍生物或改变药物携带和释放方式。国产的药物洗脱支架也已经上市，包括：火鸟药物洗脱支架，乐普药物洗脱支架等，他们携带的药物均为雷帕霉素。药物洗脱支架的长期效果取决于人体对支架、携带药物、聚合物涂层的反应。雷帕霉素支架也有五年的随访报告，目前尚缺乏国产药物洗脱支架的长期随访结果。
  语音时长 1:44”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 6290次

• 冠心病药物洗脱支架是否要优于金属支架
  病情分析：冠心病的药物洗脱支架，整体要优于金属支架，但是如果患者术后不能长期服用抗血小板聚集药物，那这种情况是最好用金属支架，因为金属支架术后服用抗血小板药物的时间要短一些。意见建议：不管是哪一种支架，植入术后，都需要按照医生的要求，坚持服用一段时间的药物，定期去医院复查。平时一定要控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-23 801次

• 冠脉ct与冠脉造影区别是什么？
  病情分析：冠状动脉CT检查是无创性的。它是通过静脉注射造影剂，然后做冠状动脉CT检查。冠状动脉造影是有创性检查，它是通过穿刺外周动脉，把造影导管送到冠状动脉开口处，然后注射造影剂，再进行冠状动脉CT检查。意见建议：对于怀疑有心绞痛，不能够确诊的病例，建议首先做冠状动脉CT检查。进行冠状动脉支架治疗或冠状动脉搭桥术后的病人进行复查时，可以做冠状动脉CT检查来发现是否有冠状动脉再狭窄。冠状动脉CT检查，对冠状动脉病变的严重程度以及病变的数量多少的准确率与冠状动脉造影，还是有一定的区别的，因此，对高度怀疑冠状动脉病变，而冠状动脉CT检查结果不明确，可以做冠状动脉造影，或者需要下冠装动脉支架手术的病人，在术前需要做冠状动脉造影。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-10 3801次

• 冠脉支架图片
  冠脉支架是指冠状动脉支架，是一种在冠状动脉内放置支架，以治疗冠状动脉狭窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-30 51次

• 冠脉支架术后常规护理有什么
  第一，要针对患者穿刺的部位进行护理，因为很多患者在术后可能出现渗血或者穿刺部位肿胀的情况，如果出现这种情况一定要及时的通知医生，必要情况下可以给予重新的加压包扎治疗。第二，患者饮水量的护理，因为冠脉造影检查以及冠脉支架植入术都需要在人体内打入造影剂，而造影剂可能对人体的肾脏损害，在手术后一定要大量的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 189次