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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4042次

• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4464次

• 药物洗脱支架的应用指南
  Ⅰa适应症包括：雷帕霉素类支架可应用于参照血管直径为2.25~3.5毫米，长度≤30毫米的冠状动脉病变；紫杉醇支架可应用于参照血管直径为2.25~4.0毫米，长度≤46毫米的冠状动脉病变，与单纯球囊成形术相比，应用药物洗脱支架治疗金属裸支架内再狭窄属于Ⅰb类证据。与冠状动脉内放射治疗相比，应用药物洗脱支架治疗金属裸支架内再狭窄属于Ⅱb类适应症，药物洗脱支架的其他Ⅱb类适应症还包括：分叉病变、主动脉开口病变、慢性完全闭塞病变、多支血管病变、静脉旁路血管病变、无保护左主干、急性心肌梗塞、特别弥漫性病变，对于药物洗脱支架内再狭窄，应用另一种药物洗脱支架治疗以及分叉病变应用V支架技术属于少数专家推荐的做法。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 4100次

• 药物洗脱支架的概念
  药物洗脱支架是在金属支架在平台上通过包被于支架表面的聚合物涂层携带药物，药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有效得缓慢释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。目前上市的药物洗脱支架中，循证医学证据最多的是雷帕霉素洗脱支架，紫杉醇洗脱支架，这两类药物洗脱支架已经成为评定新药物洗脱支架效果的金标准。其它的一些药物洗脱支架一般包括雷帕霉素衍生物或改变药物携带和释放方式。国产的药物洗脱支架也已经上市，包括：火鸟药物洗脱支架，乐普药物洗脱支架等，他们携带的药物均为雷帕霉素。药物洗脱支架的长期效果取决于人体对支架、携带药物、聚合物涂层的反应。雷帕霉素支架也有五年的随访报告，目前尚缺乏国产药物洗脱支架的长期随访结果。
  语音时长 1:44”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 6290次

• 冠心病药物洗脱支架是否要优于金属支架
  病情分析：冠心病的药物洗脱支架，整体要优于金属支架，但是如果患者术后不能长期服用抗血小板聚集药物，那这种情况是最好用金属支架，因为金属支架术后服用抗血小板药物的时间要短一些。意见建议：不管是哪一种支架，植入术后，都需要按照医生的要求，坚持服用一段时间的药物，定期去医院复查。平时一定要控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-23 801次

• 食管支架的临床应用有哪些
  病情分析：食管支架主要是应用于晚期的食管癌，贲门癌。同时也应用于食管癌，贲门癌手术后的吻合口狭窄。在做食管支架的时候，一定要根据具体的情况，找专业的医生选择合适的方案。意见建议：做过食管支架后，要密切的观察患者的体征，出现任何的不适，都要积极的和医生沟通。同时要多注意患者的饮食，饮食要吃一些软糯的食物如汤粥类食物，稀面条等。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-30 702次

• 洋地黄类药物的临床应用
  洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物，广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于：第一收缩功能下降的慢性心衰竭，洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状，充血性心衰患者在接受利尿剂，ACEI，ARB或β受体阻断药，螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1006次

• 抗骨质疏松药物的合理应用
  对于骨质疏松的患者，应用药物治疗的合理方法，主要是对于早期的骨质疏松的患者，也就是没有出现明显的骨质密度减低的情况，只是出现了检测骨量减少，这种情况可以应用钙片和维生素D治疗，来促进钙质的吸收，从而缓解骨质疏松的症状。而对于中度的骨质疏松患者，也就是出现了明显的。骨质密度减低的情况，这种情况可以应用
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 137次