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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2986次

• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 13724次

• 胆总管结石病因
  胆总管结石有两种，一种是继发性的胆总管结石，一种是原发性的胆总管结石。继发性的胆管结石，石头就是来自于胆囊，它的病因就是因为胆囊结石掉入胆总管里面形成的；原发性的胆总管结石病因比较复杂，胆总管结石的形成与胆道慢性炎症，细菌感染，胆汁瘀滞，营养因素的有关。常见的致病因素有复发性的化脓性胆管炎、胆道堵塞，胆道的寄生虫病。最常见的就是胆道的蛔虫病和华支睾吸虫感染。感染是导致结石形成的首要因素，胆汁淤滞是原发性胆管结石形成的必要条件，因为只有在瘀滞的条件下，胆汁成分才能够沉积并形成结石。引起胆汁淤滞的原因又是多方面的，胆总管的下段炎症，胆道狭窄，有时候胆总管下段可能并没有机械性的梗阻，但是不排除由于胆管炎所引起的胆管下段水肿和奥狄氏括约肌痉挛所导致的功能性的梗阻在，胆道寄生虫病能够促使结石的形成，不少病人中可以看到以虫体或者是虫卵为核心的结石。
  语音时长 1:52”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-08-29 3370次

• 胆总管结石
  胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统，胆道结石的一种疾病类型，胆道系统分为肝内胆管结石，胆囊结石，还有肝外的胆管结石，也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石，还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石，再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状：第一黄疸，因为胆总管结石容易引起胆道梗阻，同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛，好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三，胆管炎，比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染，细菌感染入血就引起了发烧寒颤，如果同时合并上腹痛，黄疸，发热这三个症状，是胆总管结石或者代谢感染的可能，建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。
  语音时长 1:54”
  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-22 14967次

• 胆总管结石的临床特征有哪些
  病情分析：胆总管结石如果无感染及梗阻，临床症状不明显，一旦发生梗阻合并感染，临床症状比较严重。表现为剑突下及右上腹腹痛、寒战、高热和黄疸。意见建议：胆总管结石以手术治疗为主。对大于1厘米的结石，要采用开腹手术，切开胆总管取石加T型管引流。对较小的结石可以经内镜下括约肌切开取石术。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-09-21 1102次

• 引起胆总管结石的原因有哪些
  病情分析：通常情况下引起胆总管的原因主要有胆汁淤积，胆道蛔虫或者胆道感染等。期间病人会出现黄疸，寒战，高热，放射性背痛和上腹部绞痛等临床症状。意见建议：建议病人可以通过内镜下胰胆造影术检查，CT或者B超的检查来进行诊断。然后应该饮食以清淡，易消化为主，在急性期可以采用抗炎的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 1003次

• 引起胆总管结石的原因有哪些
  在临床上，引起患者出现胆总管结石的原因，包括胆汁的分泌与代谢异常，这也是最主要的原因，除此之外，胆总管狭窄、胆总管炎症也会促使患者出现胆总管结石，所以说，对于胆总管结石的形成原因，一定要有一个全方面的认识。胆总管结石一旦发生，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候患者
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-21 427次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次