问胆总管结石的临床特征有哪些
病情描述:
胆总管结石的临床特征有哪些
答医生回答
病情分析:
胆总管结石如果无感染及梗阻,临床症状不明显,一旦发生梗阻合并感染,临床症状比较严重。表现为剑突下及右上腹腹痛、寒战、高热和黄疸。
意见建议:
胆总管结石以手术治疗为主。对大于1厘米的结石,要采用开腹手术,切开胆总管取石加T型管引流。对较小的结石可以经内镜下括约肌切开取石术。
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小,一般对于6~8毫米的胆管,结石如果是小于三毫米,在输液消肿的情况下有可能排出来;但是如果结石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管,这种情况往往很难排出去,需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的,胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁,这里头形成石头之后,因为胆总管本身很细,正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米,所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻,严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。01:21
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胆总管囊肿是什么胆总管囊肿,这是一个先天性疾病,所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲,就是在胚胎时期,胆管形成过程中,胆管的三层外膜,中间有层肌层,还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良,所以这个胆管可能就两层,一个外膜,一个黏膜,一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层,再加上胆管内每天有大量的液体,其保证一定的液体压力,在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下,这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米,但是这个胆总管扩张了,它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下,我们临床上影像学上看,就相当于一个胆管的一个囊肿,我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的,一般这种情况诊断之后,还是建议尽早手术。因为这种情况,这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。01:35
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胆总管结石的临床特征有哪些胆总管结石是临床上常见的疾病,患者主要的临床特征有以下所述:首先患者会表现为腹痛,常常出现右上腹绞痛,疼痛可以向右侧的腰部放射。第二,胆总管结石可以出现梗阻性黄疸,患者可以出现皮肤以及巩膜的黄染。此外,胆总管结石还会出现发烧,主要是胆道梗阻以后细菌发生感染,导致胆管炎,患者常常是高热,比如体温在39度以上,而且伴有寒颤。如果胆管炎进一步发展,还会影响到患者的意识,甚至发生休克。语音时长 01:14”
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胆总管结石的临床特点胆总管结石是临床特点是阵发性上腹绞痛后出现黄疸,过去有同样的发作病史,如果合并感染,还有寒战和高热,黄疸程度以及持续时间是取决于胆管梗阻的程度,梗阻持续时间以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或间歇性的,黄疸比较轻,而且呈现波动性。完全梗阻特别是合并感染,黄疸就比较明显。而且可以呈现进行性加深,化验检查显示胆汁淤积性黄疸的性质,B超或CT可以发现结石的存在,而逆行性造影对胆总管结石的诊断是最准确的。语音时长 1:13”
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引起胆总管结石的原因有哪些病情分析:通常情况下引起胆总管的原因主要有胆汁淤积,胆道蛔虫或者胆道感染等。期间病人会出现黄疸,寒战,高热,放射性背痛和上腹部绞痛等临床症状。意见建议:建议病人可以通过内镜下胰胆造影术检查,CT或者B超的检查来进行诊断。然后应该饮食以清淡,易消化为主,在急性期可以采用抗炎的治疗来促进病情的恢复。
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什么是胆总管结石胆总管结石是发生在胆总管内的结石,主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的,经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象,并且腹部有非常大的肿块出现,可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗,严重的时候需要经过手术切开取石。
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引起胆总管结石的原因有哪些在临床上,引起患者出现胆总管结石的原因,包括胆汁的分泌与代谢异常,这也是最主要的原因,除此之外,胆总管狭窄、胆总管炎症也会促使患者出现胆总管结石,所以说,对于胆总管结石的形成原因,一定要有一个全方面的认识。胆总管结石一旦发生,患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,这时候患者
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胆总管结石手术胆总管结石的患者,建议必须手术。如果症状比较轻,说明胆总管未完全堵塞,此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞,会造成肝内胆汁淤积,和全身中毒症状,需要立即手术。胆总管结石手术方案,需根据结石类型决定,小于1厘米的胆结石和单发的结石,行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石,一般需要切开手术