胆总管结石有两种,一种是继发性的胆总管结石,一种是原发性的胆总管结石。
继发性的胆管结石,石头就是来自于胆囊,它的病因就是因为胆囊结石掉入胆总管里面形成的;原发性的胆总管结石病因比较复杂,胆总管结石的形成与胆道慢性炎症,细菌感染,胆汁瘀滞,营养因素的有关。常见的致病因素有复发性的化脓性胆管炎、胆道堵塞,胆道的寄生虫病。最常见的就是胆道的蛔虫病和华支睾吸虫感染。
感染是导致结石形成的首要因素,胆汁淤滞是原发性胆管结石形成的必要条件,因为只有在瘀滞的条件下,胆汁成分才能够沉积并形成结石。
引起胆汁淤滞的原因又是多方面的,胆总管的下段炎症,胆道狭窄,有时候胆总管下段可能并没有机械性的梗阻,但是不排除由于胆管炎所引起的胆管下段水肿和奥狄氏括约肌痉挛所导致的功能性的梗阻在,胆道寄生虫病能够促使结石的形成,不少病人中可以看到以虫体或者是虫卵为核心的结石。