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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11536次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 18115次

• 为什么支气管扩张
  支气管扩张的病因比较多，常见的有感染因素，感染是引起支气管扩张的最常见原因，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张，支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。再就是先天性以及遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病就是囊性纤维化，另外可能由于结缔组织发育比较弱，比如马方综合征也会引起支气管扩张，还有就是纤毛结构的异常，这种情况也是支气管扩张的重要原因。另外内脏转位，鼻窦炎跟支气管扩张也有一定关系，还有免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白缺陷，可引起支气管扩张，另外也有可能会导致患者反复的呼吸道感染，造成支气管扩张。另外异物吸入，尤其是异物在气道内长期存在，会导致慢性阻塞以及炎症，继发支气管扩张改变，所以针对支气管扩张病因不一样，处理方式也不完全一样。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4133次

• 支气管扩张为什么咳嗽
  支气管扩张本身就因为是肺部的炎症，所以咳嗽比较正常，另外支气管扩张，支气管通常不在一个正常的范围，可能是出现巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了产生气胸也会有胸闷、气促、发绀、咳嗽，所以咳嗽有多种因素导致。出现气胸这种症状的应该卧床休息，不要随意下地行走，应该持续的吸氧控制肺部的斗气，处理肺部的原发疾病对于支气管扩张的感染控制尤其的重要。同时支气管扩张还会引起一些并发症，比如胸膜炎，胸膜炎也是因为感染所导致而且会出现胸腔渗液，所以平时应该先做微生物培养以及药敏实验，根据药敏实验的结果，选择敏感抗生素抗菌效果就会更好。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 3186次

• 为什么要做支气管扩张手术
  病情分析：支气管扩张患者发病的症状主要以咳嗽，大量咳脓痰，反复咯血为主。如果患者不及时治疗可能会使病人窒息，甚至出现死亡等，所以患者在确诊疾病后，可在医生的指导下做支气管扩张手术。意见建议：建议患者在手术后要注意休息，不能大声说话，同时要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。及时适量地补充体液，维持体内电解质平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 701次

• 支气管扩张为什么缺氧
  病情分析：支气管扩张是支气管的病理性扩张，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰症状，部分患者甚至有咯血症状。意见建议：支气管扩张病变涉及范围主要累及支气管，但随病变进展，病变累及的支气管越来越多，痰多阻塞了肺部通气，就可出现缺氧，此外，支气管扩张病变还会累及血管，造成肺泡-毛细血管功能单位破坏，影响肺换气功能，同样也会导致缺氧。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-14 2204次

• 支气管扩张为什么出血
  支气管扩张引起的出血，主要是肺毛细血管破裂。诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。所以支气管扩张出现以后，应该马上使用止血药物，进行治疗。止血治疗以外，更加注重的应该是，止咳以及控制感染。所以控制感染药物包括抗生素，抗生素种类很多，比如说哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，这些
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 465次

• 支气管扩张为什么咳嗽
  支气管扩张本身就因为是肺部的炎症，所以咳嗽比较正常，另外支气管扩张，支气管通常不在一个正常的范围，可能是出现巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了产生气胸也会有胸闷、气促、发绀、咳嗽，所以咳嗽有多种因素导致。出现气胸这种症状的应该卧床休息，不要随意下地行走，应该持续的吸氧控制肺部的斗气，处理肺部的原发疾病对
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 210次