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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11720次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12639次

• 为什么要做支气管扩张
  支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型的症状有反复或慢性咳嗽，咳大量脓痰和咯血。其主要致病因素为感染、阻塞和牵拉，部分患者可有遗传性因素，其诊断在临床上主要依靠高分辨胸部CT，CT示双轨征和印戒征，对于支气管扩张的治疗，目前临床上主要是抗感染，可根据痰培养结果选择抗生素，如头孢类药物，对于内科治疗无效的病变不超过2个肺叶的或出现反复发作呼吸道急性感染，大量咯血的，一般情况允许的可以考虑手术切除。
  语音时长 01:31”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-22 1387次

• 支气管扩张为什么出血
  支气管扩张引起的出血，主要是肺毛细血管破裂。诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。所以支气管扩张出现以后，应该马上使用止血药物，进行治疗。止血治疗以外，更加注重的应该是，止咳以及控制感染。所以控制感染药物包括抗生素，抗生素种类很多，比如说哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，这些都是应该选择的抗生素。最好是要做细菌培养和药敏试验，发生了明显的咳血，应该马上住院观察，尤其是心电监护，要监护它的血压，心率，以及血氧饱和度。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 3532次

• 支气管扩张为什么缺氧
  病情分析：支气管扩张是支气管的病理性扩张，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰症状，部分患者甚至有咯血症状。意见建议：支气管扩张病变涉及范围主要累及支气管，但随病变进展，病变累及的支气管越来越多，痰多阻塞了肺部通气，就可出现缺氧，此外，支气管扩张病变还会累及血管，造成肺泡-毛细血管功能单位破坏，影响肺换气功能，同样也会导致缺氧。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-14 2204次

• 支气管阻塞为什么会引起支气管扩张
  病情分析：支气管阻塞引起支气管扩张，主要是由于支气管阻塞以后，支气管平滑肌收缩不良，导致的支气管腔道扩张，这种情况下就容易引起支气管扩张。支气管阻塞引起支气管扩张，通常还和支气管阻塞引起支气管发炎感染相关。建议积极就医通过血常规检查，支气管影像学检查，痰液分泌物等检查，了解支气管阻塞的具体情况。意见建议：支气管堵塞引起支气管扩张，需要通过外科手术的方法予以治疗。术后正确使用头孢拉定，头孢地尼，盐酸氯哌丁等抗炎止咳药物治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-18 202次

• 支气管扩张为什么咳嗽
  支气管扩张是一种由于支气管的结构被破坏，支气管持久的扩张所引起的慢性病变。由于支气管扩张病人的支气管，以及小气管内部经常存在着痰液，刺激支气管黏膜，所以经常会出现咳嗽咳痰的症状。当痰液黏稠不容易咳出的时候，咳嗽的症状明显加重。当患者出现明显的急性感染的时候，痰量明显增多，咳嗽症状明显加重。除了咳嗽咳
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-11 4507次

• 支气管扩张为什么出血
  支气管扩张引起的出血，主要是肺毛细血管破裂。诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。所以支气管扩张出现以后，应该马上使用止血药物，进行治疗。止血治疗以外，更加注重的应该是，止咳以及控制感染。所以控制感染药物包括抗生素，抗生素种类很多，比如说哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，这些
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 465次