问支气管扩张为什么缺氧
病情描述:
支气管扩张为什么缺氧
答医生回答
病情分析:
支气管扩张是支气管的病理性扩张,部分患者早前有肺炎、百日咳病史,患者常有慢性咳嗽,咳痰症状,部分患者甚至有咯血症状。
意见建议:
支气管扩张病变涉及范围主要累及支气管,但随病变进展,病变累及的支气管越来越多,痰多阻塞了肺部通气,就可出现缺氧,此外,支气管扩张病变还会累及血管,造成肺泡-毛细血管功能单位破坏,影响肺换气功能,同样也会导致缺氧。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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为什么支气管扩张支气管扩张的病因比较多,常见的有感染因素,感染是引起支气管扩张的最常见原因,肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张,支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体,也可以继发支气管扩张。再就是先天性以及遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病就是囊性纤维化,另外可能由于结缔组织发育比较弱,比如马方综合征也会引起支气管扩张,还有就是纤毛结构的异常,这种情况也是支气管扩张的重要原因。另外内脏转位,鼻窦炎跟支气管扩张也有一定关系,还有免疫缺陷,一种或多种免疫球蛋白缺陷,可引起支气管扩张,另外也有可能会导致患者反复的呼吸道感染,造成支气管扩张。另外异物吸入,尤其是异物在气道内长期存在,会导致慢性阻塞以及炎症,继发支气管扩张改变,所以针对支气管扩张病因不一样,处理方式也不完全一样。语音时长 1:32”
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支气管哮喘为什么缺氧支气管哮喘的患者可以出现缺氧,主要表现为病人出现了明显的喘憋,呼吸困难的症状,同时病人可以表现为发绀,也就是病人的口唇和甲床出现了紫绀的表现,那最主要的原因是因为病人在支气管哮喘急性发作的时候,存在明显的气道的狭窄,那这类的病人存在了通气的不足,会出现缺氧的表现。同时对于支气管哮喘的患者,由于反复的气道的炎症,可以导致气道黏膜的水肿,引起病人氧气弥散功能的障碍,那这类的病人也会出现缺氧,甚至出现呼吸衰竭。所以支气管哮喘的患者如果出现了缺氧,出现了呼吸困难,应该及时的给予吸氧的治疗,来保证病人氧气的供给。语音时长 01:11”
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支气管哮喘为什么缺氧病情分析:支气管哮喘出现缺氧,是由于因为支气管粘膜收缩痉挛,而导致肺的通气功能下降,出现缺氧,要给予患者吸氧,出现呼吸衰竭,全身皮肤粘膜紫绀,要使用呼吸机辅助通气,缓解呼吸肌疲劳。意见建议:诊断支气管哮喘后,应该到正规医院找呼吸专科医生进行科学规范的诊治,使疾病得到有效控制。随着医学的发展,科学的进步,大多数哮喘患者都可以得到有效的治疗。
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支气管阻塞为什么会引起支气管扩张病情分析:支气管阻塞引起支气管扩张,主要是由于支气管阻塞以后,支气管平滑肌收缩不良,导致的支气管腔道扩张,这种情况下就容易引起支气管扩张。支气管阻塞引起支气管扩张,通常还和支气管阻塞引起支气管发炎感染相关。建议积极就医通过血常规检查,支气管影像学检查,痰液分泌物等检查,了解支气管阻塞的具体情况。意见建议:支气管堵塞引起支气管扩张,需要通过外科手术的方法予以治疗。术后正确使用头孢拉定,头孢地尼,盐酸氯哌丁等抗炎止咳药物治疗。
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支气管扩张为什么出血支气管扩张引起的出血,主要是肺毛细血管破裂。诱因就是剧烈的咳嗽,剧烈的咳嗽就会导致血管破损,就会引起明显的渗血。所以支气管扩张出现以后,应该马上使用止血药物,进行治疗。止血治疗以外,更加注重的应该是,止咳以及控制感染。所以控制感染药物包括抗生素,抗生素种类很多,比如说哌拉西林、阿莫西林,甲硝唑,这些
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支气管扩张为什么咳嗽支气管扩张本身就因为是肺部的炎症,所以咳嗽比较正常,另外支气管扩张,支气管通常不在一个正常的范围,可能是出现巨大的肺大泡,如果肺大泡破裂了产生气胸也会有胸闷、气促、发绀、咳嗽,所以咳嗽有多种因素导致。出现气胸这种症状的应该卧床休息,不要随意下地行走,应该持续的吸氧控制肺部的斗气,处理肺部的原发疾病对