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• 肌无力和渐冻症的区别

  肌无力和渐冻症有本质的区别，肌无力是神经肌肉传递障碍所致的疾病，渐冻症是一种运动神经元病，多是由于遗传造成运动神经元的损害所致。肌无力患者肌肉不能产生正常的力量，肌力不同程度的丧失，患者自觉易疲劳，难以完成日常生活，或职业生活的活动或动作，受累的骨路肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后，可以部分恢复。渐冻症临床以骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动为主要表现，患者由于其渐进性肌无力和肌肉萎缩，最后肢体完全不能活动和进食困难，说话困难，甚至呼吸困难。对于肌无力目前主要是应用抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁，以及免疫抑制剂，如皮质类固醇激素、环磷酰胺进行治疗。对于渐冻症的治疗原则是减轻症状，延缓病情进展，提高患者的生存质量，可以选择利鲁唑片进行治疗，在治疗渐冻症方面服用利鲁唑片是临床的首选治疗。患者遵医嘱越早服用受益越大。肌无力和渐冻症都需要定期检查，注意病情变化，及时遵医嘱服药，积极治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 13512次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17503次

• 重症肌无力 渐冻症
  在临床上重症肌无力和渐冻症是两种不同类型的疾病。重症肌无力主要是由于神经肌肉接头出现了障碍而导致眼睛无力或者是全身无力的一种疾病。而且它治疗主要是给予抗胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明或者泼尼松龙等药物治疗一般症状就会得到有效缓解。渐冻症在临床上又被称为运动神经元病，这是一种病因未明的选择性的侵犯脊髓前角细胞，脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及椎体束的慢性进行性的神经病性疾病，而且这种疾病目前没有有效方法去治疗，在早期给予口服利鲁唑治疗，在一定程度上可以延缓疾病的进展。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-01-21 6387次

• 重症肌无力和渐冻症区别有哪些？
  重症肌无力和渐冻症病人，同是肌肉组织发生了病变，而引起的长期缓慢性疾病，因此也是患者朋友最容易混淆的主要原因。重症肌无力是由于支配肌肉收缩的神经不能将信号传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能所致，被称为不死的癌症，而渐冻人是一组运动神经元疾病，同样也是肌肉组织发生病变，主要类型就是肌萎缩性脊髓侧索硬化症，因为特征性表现是肌肉逐渐萎缩和无力，身体如同被逐渐冻住一样，俗称就是渐冻人。两种不同的病情都是具备家族遗传性的特点，因此同为自身免疫系统的疾病，很多患者在了解所患疾病的时候，不注意辨别，将有可能导致对病症的误解，因此才产生一些闹剧。所以在患病的时候，一定要检查，多方面进行检查，详细的检查，听医生分析，不要盲目的以为自己患的症状。
  语音时长 1:50”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 2769次

• 渐冻人和重症肌无力有什么区别
  病情分析：渐冻人指的是运动神经元病，运动神经元与重症肌无力存在以下区别：1、发病机制不同。重症肌无力为自身免疫性疾病，运动神经元病为进行性神经系统变性疾病。2、表现不同。运动神经元病主要累及上运动神经元出现痉挛性瘫痪（肌张力增高），重症肌无力累及骨骼肌、肌张力增高。3、预后不同。运动神经元病无有效治疗手段，进展性疾病；重症肌无力为可治疾病、症状波动，大部分预后良好。意见建议：怀疑运动神经元病或重症肌无力建议神经内科及时就诊，由专业的医生对二者进行鉴别诊断，除了临床症状及体征的明显不同，肌电图检查对于鉴别二者具有明确意义。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 802次

• 重症肌无力的诊断
  病情分析：当患者长期出现双眼复视以及眼睑下垂等症状时，要及时到医院进行诊断。一般情况下，医生会对患者的体格以及神经进行检查，还会进行疲劳试验、新斯的明试验以及血液检查。若疲劳实验以及新斯的明试验均呈阳性，且体内乙酰胆碱受体抗体水平异常升高，即可基本判定患者患有重症肌无力。意见建议：出现重症肌无力后，患者应及时在医生的指导下通过药物进行治疗，以免症状加重。平时还要尽量避免食用坚硬的食品，以免影响营养物质的吸收。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 502次

• 渐冻症与重症肌无力的区别
  渐冻症在临床上被称作肌萎缩侧索硬化。肌萎缩侧索硬化和重症肌无力的区别在于原因不同、症状不同以及治疗方式不同。1、原因不同：肌萎缩侧索硬化的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、自身免疫因素、病毒感染、营养障碍等因素有关系。重症肌无力与神经肌肉接头传递障碍、遗传因素有一定关系。2、症状不同：肌萎缩侧索硬化
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 78次

• 重症肌无力是渐冻症吗
  重症肌无力不是渐冻症，这是两种截然不同的疾病，前者的病理机制在于肌肉神经-肌肉接头的乙酰胆碱受体出现了相对应的自身抗体，导致神经递质的传导功能失调引起的肌肉无力，所导致的疾病。后者又称为运动神经元病，这是一种中枢神经系统慢性退行性病变，主要作用于脊髓的侧索和前角，主要症状是肌肉无力和肌肉萎缩，目前没
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-10 938次