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• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2146次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2719次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  老年人房颤采用控制心室率治疗策略时，除了要给予控制心室率治疗的药物外，还需要长期给予抗凝治疗以预防脑栓塞的发生。老年人房颤抗凝治疗可以选择华法林和新型的口服抗凝药物，要根据患者的具体情况如临床情况、个人意愿、经济情况来综合考虑。如果选择华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要把国际标准化比值控制在2~3之间；如果选用新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等抗凝治疗，不需要监测国际标准化比值，但是费用比较高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-15 1911次

• 老年房颤抗凝的治疗药物
  老年人患有房颤也需要进行抗凝治疗，如需要应用华法林等药物来进行抗凝治疗。应用华法林期间要注意检测国际标准化比值，需要将国际标准化比值控制在2.0-3.0之间，这样才能够起到有效的抗凝作用，又减少出血的风险。需要根据国际标准化比值调整剂量，建议在医生的指导下用药。除了应用华法林以外，还可以应用利伐沙班等新型的口服抗凝药物，能够迅速起效，并能够减少颅内出血的风险。建议在医生的指导下，应用抗凝药物来进行治疗，预防栓塞性疾病的发生。除此之外，房颤的患者还需要应用抗心律失常的药物进行治疗。另外，还需要进一步检查病因，并针对原发病进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-24 1565次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  病情分析：老年人发生心脏房颤，多数情况下需要进行抗凝治疗。如果是非瓣膜性房颤，可以选择利伐沙班或达比加群，这两种药物不需要监测血凝。如果是瓣膜性房颤，可以选择华法林，这种药物需要定期监测血凝指标。意见建议：老年人发生房颤后，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-19 401次

• 房颤患者为什么要抗凝
  病情分析：房颤的患者通常都需要进行抗凝的治疗，主要就是房颤容易导致附壁血栓，栓子一旦脱落以后就容易导致心梗或者是脑梗，所以为了防止并发症的出现，所以需要应用抗凝的治疗方法。意见建议：房颤的患者在治疗期间一定要注意休息，避免劳累和熬夜，还要注意避免情绪波动，患者要避免吃刺激性的食物以及浓茶，浓咖啡等。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 901次

• 瓣膜性房颤的抗凝治疗
  对于心脏瓣膜病引起的心房颤动，如果没有禁忌，不管是阵发性心房颤动，还是持续性的心房颤动，都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生，比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高，所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗，要使国际标准化比值达到2.5-3.0，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 499次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次