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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2890次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2323次

• 房颤抗凝药物如何选择
  房颤的患者一般需要抗凝治疗，现在在临床一线一般使用的是华法林，这种药物价格比较便宜，普通大众比较容易接受。但是这种药物的缺点是需要定期监测，国际标准化比值INR一般标准化比值建议维持在2.5左右。同时一些新型的口服抗凝药物，比如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。这种药物的特点是不需要常规监测国际标准化比值，较少地受食物以及药物的影响，安全性比较好。但是这些药物价格比较昂贵，所以一般患者需要根据自身的经济情况，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狭窄的一些情况，来选择抗凝药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:18”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-01 3008次

• 房颤如何抗凝
  房颤的抗凝治疗就是选择抗凝药物，包括华法林，利伐沙班等抗凝药物，保持凝血酶原时间在合适的范围。房颤之所以抗凝，就是因为部分房颤患者容易在心房内形成血栓，栓子脱落会引起重要脏器的栓塞，包括冠状动脉栓塞会引起急性心肌梗死，脑栓塞会引起脑血栓形成。因此对栓塞风险比较高的房颤患者，必须要进行抗凝治疗，预防这些并发症。在使用抗凝药物治疗的过程中，要根据凝血酶原时间的长短，调整抗凝药物的剂量。抗凝药物剂量过大，会引起出血，剂量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原时间，也就是PT的国际标准化比值在2-3之间，超过3需要减量，低于2需要增加剂量。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-28 1453次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  病情分析：老年人发生心脏房颤，多数情况下需要进行抗凝治疗。如果是非瓣膜性房颤，可以选择利伐沙班或达比加群，这两种药物不需要监测血凝。如果是瓣膜性房颤，可以选择华法林，这种药物需要定期监测血凝指标。意见建议：老年人发生房颤后，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-19 401次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 901次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 房颤需要抗凝治疗吗
  房颤需要抗凝治疗。房颤是心房颤动的简称，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。由于心房失去了正常节律，通常会出现不规则且很快的心率，是一种常见的心率失常。房颤患者常伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，部分患者还可以出现晕厥、多尿等症状，也有部分房颤患者无任何明显
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 83次