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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4896次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3089次

• 心绞痛与胸痛区别
  心绞痛的患者可能会自觉胸痛，但是胸痛不一定就是心绞痛发作所导致。胸痛是一种症状，而心绞痛是一种疾病，有一些心绞痛的患者也有可能会表现为胸闷、心慌、心悸，每一个患者的表现都有可能是不同，还有一些不典型心绞痛的患者可以会觉得心前区的紧缩感或者是自觉下颌部疼痛、牙痛。还有一些人会觉得后背部、肩膀部位出现疼痛的感觉。而导致胸痛的病因除了心血管之外，比如说像肺部占位，肋软骨炎，带状疱疹，这样的疾病也会使患者自觉胸痛，还有就是一些植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经官能症的患者有时也会自觉胸痛。
  语音时长 01:09”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-08 1357次

• 胸痛和心绞痛的区别
  胸痛和心绞痛的诱因是不一样的，心绞痛的发作诱因多数与劳累有关，而胸痛的话，与劳累无关，或者不是发生在劳累当时，而是在劳累之后。胸痛和心绞痛的疼痛部位不一样，心绞痛的部位大多位于胸骨中下段，拳头范围大小，少数是位于左前胸，极少数表现为其它部位的疼痛。胸痛的范围只是一点，患者可以用手指头指出疼痛具体某一位置，或者范围很大，达到整个前胸部。胸痛和心绞痛的疼痛性质也是不一样的。心绞痛的话，多数表现为胸闷不适，有的可能会出现压榨性疼痛，窒息感，甚至有的濒死感。而胸痛的话，胸痛性质为针刺痛，隐痛或者是刀割样疼痛。
  语音时长 01:22”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 3045次

• 心绞痛和普通的胸痛有什么区别
  病情分析：心绞痛的患者通常会出现压榨性的疼痛，疼痛的部位是在胸骨后会放射到整个心前区，在劳累或者是情绪激动后，症状会更加的明显。心绞痛的持续时间一般在3~5分钟左右，经过休息或者是舌下含服硝酸甘油是能够缓解症状的。普通的胸痛会出现持续性的疼痛或者是闷痛。意见建议：出现了临床症状，或者就要避免一些不良的因素，如熬夜，劳累，吸烟，酗酒等，要注意多休息。还要调理情绪，避免情绪激动。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-09 601次

• 哪些胸痛是心绞痛呢
  病情分析：心绞痛的患者主要会表现为胸骨后的疼痛，还会引起心前区的疼痛，甚至会出现放射性的疼痛，疼痛通常是呈压榨性，而且有紧缩感。一旦出现了症状，就要应用硝酸酯类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。而且还要注意饮食的调理，吃一些有营养、易消化的食物，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 601次

• 稳定型心绞痛胸痛特点
  稳定型心绞痛多发于患者过度劳累或者情绪过度激动时。多数患者在疾病发作时表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有灼热感、紧缩感、压迫感等症状，疼痛可以向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。部分患者还可以出现喉咙发紧、舌后跟疼痛、颈椎疼等非特异性症状。稳定型心绞痛大约持续五到十分钟
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1398次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次