如何判断消化道出血的部位及病因

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医生主讲实录

消化道出血的部位首先可以通过患者的症状进行判断,上消化道出血时患者的大便多为柏油样黑便,且往往会伴有恶心、呕吐鲜红色或咖啡色液体或血块。而下消化道出血,则大便颜色一般偏鲜艳,常无呕吐症状。

 而消化道出血的病因主要根据患者的症状,病史以及辅助检查等给予判断,如患者上消化道大出血,呕血量大,病史查体及辅助检查提示存在肝硬化,则消化道出血的病因可能为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,如患者起病前有明显的体重减轻,结合肿瘤标志物检查及影像学检查,则考虑可能存在消化道肿瘤所致的出血,如患者既往存在消化性溃疡病史,起病前有反酸、嗳气、剑突下疼痛等症状,则考虑可能为消化性溃疡所致的出血。另外针对消化道出血的患者,如患者病情稳定,则应尽早进行胃镜及肠镜检查,胃肠镜检查是确定消化道出血的部位及病因最有效的手段。

以上内容仅供参考

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