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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3764次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5145次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要仔细询问患者病史以及进行局部检查。三、食物以及药物引起的黑便，如进食了动物血制品，铁剂和铋剂等药物后，需要咨询患者病史予以鉴别。
  语音时长 1:17”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2441次

• 上消化道出血的病因
  临床上最常见的出血病因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。这些病因约占上消化道出血的80%到90%。一、食管疾病，包括：食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、物理化学性损伤。二、胃十二指肠疾病包括：消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、胃血管异常，胃癌和胃其他肿瘤等。三、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。四、上消化道邻近器官或组织的疾病，包括：1，胆道出血。2，胰腺疾病累及十二指肠。3，胸或腹主动脉瘤破入消化道。4，纵膈肿瘤或脓肿破入食管。5，全身性疾病在胃肠道表现出血，包括：血液病、血管性疾病、结缔组织病、应激相关性胃炎膜损伤、急性感染性疾病。6、尿毒症。
  语音时长 1:24”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 2199次

• 如何判断消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情况下病人可以做内镜检查来判断消化道出血的部位及病因，在临床上大多数是由于消化性溃疡或者急性糜烂出血性胃炎等疾病所导致的。意见建议：建议病人应该积极的到正规三级甲等医院的消化内科或者普通外科来进行详细的检查，然后可以考虑应用补充血容量的药物来进行治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-02 901次

• 消化道出血的部位如何判断
  病情分析：消化道出血可以通过粪便的颜色来观察，比较常见的有黑便和便血。如果出现头晕乏力的现象，就表明出血量比较大，可以到医院进行检查，在医生的合理指导下用药治疗。意见建议：建议消化道出血的患者在日常的生活中，饮食要多样化，避免偏食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃霉变、腌制、熏烤、油炸、油腻、刺激性的食物，避免食盐过多的摄入，戒烟戒酒。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-07-13 802次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何判断消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通过患者的症状进行判断，上消化道出血时患者的大便多为柏油样黑便，且往往会伴有恶心、呕吐鲜红色或咖啡色液体或血块。而下消化道出血，则大便颜色一般偏鲜艳，常无呕吐症状。而消化道出血的病因主要根据患者的症状，病史以及辅助检查等给予判断，如患者上消化道大出血，呕血量大，病史查体及辅助
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次