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• 老年痴呆的诊断标准是什么

  老年痴呆一般是指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病的诊断标准目前一直在变化，阿尔茨海默病是一个很缓慢的病程，从很早期的一个潜伏期，慢慢表现为一个主观的认知功能障碍，然后再发展到轻度认知功能障碍，可能表现为记忆力或者语言功能下降，另外在进行一些相应的量表检查，会发现有一些异常，临床上就可以诊断为轻度认知功能障碍。但是随着疾病的进一步进展，会表现为复杂生活能力下降，包括上街买菜，独立乘坐公交车，如果有些老人这些功能无法独立完成，可能是达到轻度痴呆阶段，随着疾病再进一步发展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃饭，如果这些功能都很难独立完成，一般就认为达到中度痴呆，如果基本生活能力全部丧失，就认为达到重度痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 3761次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23495次

• 老年痴呆的诊断
  首先必须符合痴呆的诊断，痴呆必须具备什么样的条件呢？第一，至少以下两个认知欲损害可伴或者不伴行为症状：1，学习和记忆能力2，语言功能3，推理和判断能力4，执行功能和处理复杂任务的能力5，视空间功能其中5项当中有两个认知欲损害，伴或者不伴有一项行为症状：第一，人格和行为改变。第二，是工作能力或者日常生活能力受到影响。第三，无法用张望或者精神障碍来解释，如果符合上面三点就可以诊断为痴呆。在确定痴呆以后才可以考虑是否患有，阿尔茨海默病也就是老年痴呆，老年痴呆的诊断可以分为很可能的老年痴呆诊断，必须符合核心临床标准：一，是符合痴呆诊断标准。二，起病隐匿，症状在数月到数年中逐渐加重。三，有明确的认知欲损害。四，表现为遗忘综合征或者非遗忘综合症。排除标准：1，伴有与认知障碍发生或恶化相关的卒中史或存在多发或者广泛脑梗死，或存在严重的白质病变。2，有路易体痴呆的核心症状。3，有额颞叶痴呆的显著特征。4，有原发性，进行性失语的显著性特征。5，有其它机引起记忆和认知功能损害的神经系统疾病或者非神经系统疾病或者是药物过量或滥用证据，都可以诊断为很可能老年痴呆。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-11 2508次

• 老年痴呆的护理诊断
  随着现在老龄化的进程，越来越多的老年人出现了老年痴呆，而老年痴呆会严重影响老年人的晚年生活，会对患者的家庭和社会造成严重的负担。如果患者出现了老年痴呆，家里人一定要对患者进行精心的照顾，要创造舒适的环境，要为病人创造一个清洁、和睦的家庭环境，保持一种恒定和宽容大度的以及关心体贴的氛围，要关心和尊重老人家。患者一定要进行精心的照顾，在饮食上也要注意，一定要保证饮食的营养和能量的供应，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，要多吃一些富含优质蛋白的食物，患者也需要服用一些改善智能方面的药物。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-27 3738次

• 老年痴呆的诊断标准是什么
  一、患者或知情者自己说有超过六个月的缓慢进行性记忆减退。 二、测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据，主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。 三、在阿尔斯海默症发病或阿尔斯海默症进展时，情景记忆损害可与其它认知功能改变独立或相关。另外还会出现颞中回的萎缩，使用视觉评分进行定性评定，参照特定人群的年龄常模或对感兴趣区进行定量体积测定，参照特定人群的年龄常模，磁共振常显示海马内宿皮质和杏仁核的体积缩小。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1601次

• 中医如何诊断老年痴呆？
  病情分析：老年痴呆的诊断主要通过临床表现以及相关检查来进行诊断。主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，最明显的症状就是记忆力明显下降。主要通过脑部CT、脑电图等检查帮助诊断。意见建议：从中医的辨证来说，该病是因脑髓不足，五脏阴阳气血虚损，加之血瘀、痰浊、气滞而引起，要根据患者病情来决定治疗方案。除此之外，还可以配合针灸、艾灸等方法综合治疗。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-07-03 1003次

• 老年痴呆症如何诊断
  老年痴呆症的诊断标准包括主要标准和次要标准，主要标准有三个方面。一、半年内患者会出现渐进性的记忆力减退。二、通过两表进行测试患者表现出严重的情景记忆障碍。三、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。患者必须具备三项标准中的至少一项才可诊断为老年痴呆症。此外老年痴呆症的诊断还包括一些次要的标准，如脑积
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 129次

• 老年痴呆的可怕
  老年痴呆如果没有及时的进行治疗或者患者的症状非常严重，会严重影响患者的日常生活能力。有一些患者到了中晚期以后，患者可能生活完全不能自理，整日卧床，生活完全需要依靠他人的护理。对于老年痴呆的患者，在早期患者往往表现的是记忆力的下降，反应的迟钝，计算力减退以及定向力的障碍。患者会出现言语功能障碍，患者语
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 116次